Minister Edith Schippers van VWS gaat zich beraden op het splitsen van de NZa. Ze zegt het spanningsveld te herkennen tussen de verschillende rollen die de NZa moet vervullen. Daarmee onderschrijft Schippers een van de belangrijkste conclusies uit het rapport van de commissie Borstlap: regelgeving en toezicht gaan niet samen.
Schippers vraagt de interim-bestuursvoorzitter om binnen drie maanden met robuuste actieplannen te komen. Dit is onder andere te lezen in de aanbiedingsbrief bij de conclusies van de commissie.
Scheidslijn
De commissie Borstlap heeft de taken van de NZa onderzocht naar aanleiding van twee specifieke zaken: marktscan medisch specialistische zorg en de bepaling van extra financiële ruimte voor het Oogziekenhuis Rotterdam. Daaruit concludeerde Borstlap dat de verschillende taken niet binnen één organisatie thuishoren. Ze waren op papier misschien gescheiden, maar in praktijk was die scheidslijn fragiel en troebel. Medewerkers van VWS bemoeiden zich teveel met individuele gevallen, die ze hadden moeten doorverwijzen naar de NZa.
Rolvastheid
“Ik ben het met de commissie eens dat de rolvastheid nauw luistert evenals de noodzaak aan die rolvastheid zowel bij de NZa als binnen VWS permanent aandacht te blijven geven”, zo reageert Schippers. De komende tijd wil ze de status van de NZa bezien.
Aanbeveling van de commissie Borstlap is ook dat de afstand tussen VWS en zorgautoriteit groter wordt. De NZa moet meerjarige prestatieafspraken maken en VWS moet een zakelijke verstandhouding met de NZa onderhouden met een beperkt aantal overleggen op bestuurlijk niveau.
Raad van toezicht
De algemene leiding van de NZa verkeerde in een vacuüm en de raad van advies was onzichtbaar, concludeert de commissie Borstlap. Dit probleem kan worden opgelost door de instelling van een raad van toezicht, het vergroten van de raad van bestuur en het instellen van een audit committee die toeziet op interne bedrijfsvoering en financiële verantwoording. Minister Schippers zegt voor die laatste twee opties wel te voelen. Maar bij het benoemen van een raad van toezicht heeft ze aarzelingen. Het is tegen het kabinetsbeleid om die te in te stellen bij zelfstandige bestuursorganen die overheidstaken uitvoeren.
Reactie NZa
In een reactie laat de NZa bij monde van interim-bestuursvoorzitter Maarten Ruys weten in het rapport van de commissie Borstlap ‘een belangrijke opdracht’ te zien. Volgens Ruys zijn de conclusies ‘niet mals’, maar is het “een helder en evenwichtig rapport waar we serieus mee aan de slag gaan. We nemen onze verantwoordelijkheid en zullen de opdracht van de minister uiteraard consciëntieus aanpakken. Een aantal zaken staat voor de interne organisatie vast: de integriteit van de organisatie moet boven alle twijfel verheven zijn. Vertrouwelijke informatie is bij de NZa veilig. Leiding geven doen we met het hoofd én met het hart. Dat is ook mijn opdracht en daar wijken we niet van af.”
De Kamer gaat binnenkort met minister Edith Schippers van Volksgezondheid in debat over het rapport naar het interne functioneren van de NZa.