Inhoud | Navigatie | Zoeken | Service links |

Geplaatst op 16 oktober 2011 door: Ingrid Grutters

Ziekenhuizen hebben 5151 bedden ‘over’

Ziekenhuizen hebben 5151 bedden ‘over’

De Nederlandse ziekenhuizen hebben een overcapaciteit van 5151 bedden. Dat is 12 procent van alle bedden in de Nederlandse ziekenhuizen. Dat blijkt uit de Ligduurmonitor Nederlandse ziekenhuizen 2010 van Coppa Consultancy.

De gemiddelde ligduur in de Nederlandse ziekenhuizen in 2010 is met 4,5 procent gedaald ten opzichte van 2009. Het onderzoek richt zich op de patiëntenlogistiek in de kliniek van het ziekenhuis.

Indicatie kwaliteit zorg

De ligduur geeft volgens onderzoeker Bas Bouwman een goed beeld van de doorgevoerde patiëntenlogistiek in een ziekenhuis, als ook een indicatie of de juiste zorg op het juiste moment is geleverd. Met optimale logistiek kan een ziekenhuis meer zorg leveren en kunnen patiënten sneller worden geholpen waardoor ze eerder thuis zijn.

Gewogen gemiddelde ligduur

In het rapport gebruikt Coppa de term “gewogen gemiddelde ligduur”. Deze wordt bepaald door een dagbehandeling als verpleegdag te rekenen. Het totaal aantal verpleegdagen wordt vervolgens gedeeld door het aantal opnamen plus het aantal dagbehandelingen.

De gemiddelde ligduur kan een vertekend beeld geven, omdat dan alleen het aantal verpleegdagen in het ziekenhuis wordt meegenomen in de berekening. Ziekenhuizen die behandelingen die voorheen twee verpleegdagen duurden bijvoorbeeld en nu in een dag gedaan kunnen worden, overhevelen naar de polikliniek, zouden dan als minder goed voor de dag komen, terwijl de patiënt juist sneller wordt geholpen. De behandeling valt dan namelijk niet meer onder het ziekenhuis, maar onder de polikliniek.

Trend

De gewogen gemiddelde ligduur voor alle Nederlandse ziekenhuizen was in 2010 met 3,17 dagen lager dan in 2009 (3,32) en weer lager dan in 2008 (3,50). In 2010 is de gewogen gemiddelde ligduur met 4,5 procent afgenomen ten opzichte van 2009. Het Zaans Medisch Centrum, een perifeer ziekenhuis, voert de ranglijst aan met een gemiddelde gewogen ligduur van 2,41 dagen.

Opvallende verschillen

Opvallend zijn de verschillen per type ziekenhuis. Zo voeren de perifere ziekenhuizen de ranglijst aan. In de top 10 staan acht perifere ziekenhuizen en twee topklinische ziekenhuizen. Het Deventer Ziekenhuis staat met de zesde plek als eerste topklinisch ziekenhuis in de lijst met een gewogen gemiddelde ligduur van 2,72 dagen.  Het Meander Medisch Centrum volgt op plek acht met een gewogen gemiddelde ligduur van 2,76 dagen.

Academische ziekenhuizen

De academische ziekenhuizen blijven hierbij achter. Het kortst scorende academische ziekenhuis is het UMC ST Radboud staat op de zestigste plek in de ranglijst met een gewogen gemiddelde ligduur van 3,25 dagen.

Hiervoor biedt het rapport een verklaring: Perifere ziekenhuizen verwijzen vaak naar topklinische ziekenhuizen als ze zelf de specialiteit niet in huis hebben, idem verwijzen die op hun beurt door naar academische ziekenhuizen als behandelingen complexer zijn daarmee vaak langduriger. De complexiteit van de behandeling speelt een rol, vermoedelijk is ook het extra opleidingskarakter bij academische ziekenhuizen en bij topklinische ziekenhuizen van invloed. Het zijn zaken die zich vertalen in een langere ligduur.

Ruimte voor verbetering

De variatie tussen ziekenhuizen blijft echter groot. Dit duidt er volgens Bas Bouwman van Coppa op dat er in de meeste ziekenhuizen nog veel ruimte voor verbetering is en er veel van andere ziekenhuizen geleerd kan worden.

Overcapaciteit

Volgens Bouwman heeft overcapaciteit van ziekenhuisbedden geen effect op ligduurverkorting. De meeste ziekenhuizen hebben een overcapaciteit,slechts bij enkele is sprake van ondercapaciteit. Ziekenhuizen met overcapaciteit hebben twee opties: meer patiënten behandelen. Als dat niet lukt kunnen zij overgaan tot het sluiten van verpleegafdelingen. Het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis had in 2010 bijvoorbeeld 580 bedden en is dit jaar teruggegaan naar 500 bedden.

Ziekenhuizen met te weinig bedden die teveel patiënten moeten weigeren, kunnen de beddencapaciteit vergroten door een nieuwe verpleegafdeling te openen. Een andere optie is het verkorten van de gewogen gemiddelde ligduur waardoor er meer bedden vrijgespeeld worden.

Klik hier om het volledige rapport te bekijken

Reacties (8)


  • Renee te Poele

    17/10/2011

    #1.  Interessant artikel. Mijn ervaring is dat de meeste ziekenhuizen een erg wisselende bezetting van hun capaciteiten (bedden, OK's, poli's, etc.) hebben: de ene dag is er sprake van overcapaciteit en de andere dag ondercapaciteit.
    De uitdaging voor ziekenhuizen is om vraag en aanbod (beter) op elkaar af te stemmen en de verschillende capaciteiten integraal te plannen; een proces dat in de industrie Tactisch Plannen wordt genoemd.
    Zie bijvoorbeeld http://www.ey.com/NL/nl/Industries/Other-industry-sectors/Health-Care/Health-Digest-Tactisch-Plannen

  • J.JB Janssens

    17/10/2011

    #2.  Voorbeeld : Delft Reinier de Graaf RDGG bouwt aan zijn faillisement

    Onbegrijpelijk dat RDGG vele honderden miljoen heeft gekregen om een veel te groot ziekenhuis te bouwen in een gebied met enorme overcapaciteit 5 ziekenhuizen in Den Haag en 6 in Rotterdam regio

    Hoer wordt geld weggegooid en weer een ivoren toren gebouwd ipv te investeren decentrale zorgcentra in het werkingsgebied.

    met als beste argument we zitten al in Delft sedert 13XX

  • Jaap van Ede

    17/10/2011

    #3.  Ziekenhuizen kunnen niet zonder overcapaciteit, omdat je patiënten met bijv. een trauma of een acuut hartinfarct niet kunt laten wachten. Het blijkt niet uit het artikel hoe dit wordt meegewogen. Het kan best zijn dat ziekenhuizen met veel 'reservebedden' nu als opvang dienen voor ziekenhuizen met relatief weinig bedden

  • Anoniem

    17/10/2011

    #4.  Misschien is het niet mogelijk om met realistische aannamen tot conclusies te komen, maar veronderstellen dat alle dagbehandelingen een klinische opname vervangen is onzinnig. Verder lijkt er geen rekening te zijn gehouden met de toegenomen ziektelast over de tijd of de verschillen in ziektelast tussen ziekenhuizen.

    Dan rijst de vraag of het nog zinnig is om over de resultaten van dit onderzoek met elkaar te praten. Volgens mij moeten we dit snel weer vergeten.

  • A. van Dijk-Milatz

    17/10/2011

    #5.  Cijfers zijn gevaarlijk zonder overzicht van zaken.
    Wat hier gepresenteerd wordt is nuttige informatie over bedden, meer niet.

  • Anoniem

    17/10/2011

    #6.  Als met "bedden teveel" uitgegaan wordt van het aantal erkende bedden en niet van het aantal bedden in productie, dan zal er inderdaad een groot aantal bedden teveel zijn. Maar dit vertekend wel heel erg
    Als dat rechtgezet is blijft, de vraag hoeveel overcapaciteit noodzakelijk is om fluctuaties op te kunnen vangen.
    Het aantal van 5151 kon dan wel eens drastisch dalen

  • Dick Berts

    18/10/2011

    #7.  Ik ben met stomheid geslagen. In 53 jaar heb ik nog nooit zo iets absurd idioots gelezen als dit artikel. Gelukkig ben ik niet sadistisch genoeg om te hopen op twee Boeings die op Schiphol op elkaar klappen. Kennelijk is er zoiets nodig om aan woekerende bonus managers duidelijk te maken, waarom onze gezondheidszorg altijd een stukje overcapaciteit nodig heeft.

    Nog iets....op dit moment staat onze hele maatschappij op klappen vanwege de euro crisis. De almaar belachelijker wordende leugens van de politiek en de banken kunnen dat nauwelijks meer verhullen. Voor de Tweede Wereldoorlog zat er in de keten producent-groothandel-winkelier voor ongeveer een half jaar eten. Nu nog voor anderhalve dag. Voorraadvorming -de maatschappelijke kerntaak van iedere winkelier- wordt door de gekken die deze algehele gekte aansturen, alleen nog maar als renteverlies gezien. Als de boel een dezer dagen klapt -en dat is onvermijdelijk geworden- dan zult u zien wat het verwoestende effect is van al deze zesdubbelgeschoolde rekenmeesters, uitknijpers geldwoekeraars, mensenverlakkende, nou laat ik maar ophouden. Dit is het Romeinse Rijk vlak voor de val.

  • Rutgers

    18/10/2011

    #8.  Een hogere turnover als gevolg van kortere opnames is een effect van de noodzaak de kosten te beperken zodat er zo veel mogelijk geld wordt verdiend. Dit is overigens geen luxe, maar noodzaak omdat ziekenhuizen worden uitgeknepen. Dit zegt echter niets over de kwaliteit van de zorg die wordt geleverd. En die kwaliteit wordt op veel gebieden in de zorg zienderogen minder.


Schrijf zelf een reactie