Einde marktwerking?
Twee jaar lang zei CDA-minister Ab Klink van Volksgezondheid dat hij vaart wilde maken met de marktwerking in de zorg. Zijn jongste opmerkingen wijzen in een andere richting. Hij haalt de voet van het gaspedaal. Einde marktwerking?
Uiteraard is het in Nederland verstandig het een te zeggen en het ander te doen. Het is ook verdedigbaar serieus na te gaan welke aspecten van de markt wel en welke niet functioneren, bijvoorbeeld de talloze dbc’s die in sommige gevallen hebben geleid tot een explosie van specialistensalarissen.
Ziekenhuis als onderneming
Maar eerst de feiten. Afgelopen week liet Klink weten dat ziekenhuizen binnenkort inderdaad winst mogen maken. Dat mag nu alleen in de thuiszorg. Voorwaarde is wel dat ziekenhuizen zichomvormen tot maatschappelijke ondernemingen. Nu hebben de meeste instellingen een stichtingsvorm.
Commercie
Aan welke beperkingen maatschappelijke ondernemingen worden onderworpen, blijft nog even open. Maar nu al is duidelijk dat ondernemende investeerders het nakijken hebben. Dit geldt ook voor ‘commerciële’ buitenlandse investeerders die geld willen steken in Nederlandse ziekenhuizen. Wat is daar toch op tegen?
Behoudzucht
Het kabinet staat achter Klink en ook de behoudzuchtigen onder ons kunnen zich vinden in de mise-en-place van de bewindsman. Of zijn manoeuvre goed is voor de kwaliteit van de Nederlandse zorg mag worden betwijfeld: zie de sceptische Skipr-blogs van Hugo Keuzenkamp en Gita Gallé.
Kwaliteit
Kwaliteit komt tot stand op een gelijk speelveld, als er concurrentie bestaat en doelmatig wordt gewerkt, als er openheid wordt betracht, keuzevrijheid bestaat en daardoor lagere prijzen kunnen worden berekend. Nu is dat niet het geval.
Keuzevrijheid
Hoe staat het bijvoorbeeld met de keuzevrijheid? Niemand kan aan de buitenkant van een ziekenhuis zien of er vakmatig goede, empathische dokters werken. Wat de werkelijke kwaliteit van zorg is, merkt de patiënt pas aan den lijve als hij is opgenomen.
Mortaliteitscijfers
Volgend jaar wil de minister ook de sterftecijfers per ziekenhuis bekend maken. Een interessante zet. Maar zijn de mortaliteitscijfers per individuele arts niet belangrijker? Voordat alle zorginstellingen bovendien inzicht geven in de ware feiten, de benodigde openheid betrachten, vertellen waarin ze goed zijn, waaraan het schort, en hoe de burger de beste zorg kan krijgen tegen de laagste prijs, zijn we jaren verder.
Op scherp zetten
Er moet dus druk worden uitgeoefend om dit soort gegevens sneller boven water te krijgen. Daarvoor kan de marktwerking worden benut: om de boel op scherp te zetten, zodat werknemers in de zorg beter hun best doen – in het belang van de patiënten.
Vreemde ogen dwingen
Vreemde ogen dwingen: juist de prikkels van buitenaf leiden ertoe dat de kwaliteit van zorg omhoog gaat. Daar lijkt nu een rem op te worden gezet. Is het ministerie soms bang voor de oppositie? Waarom nam PvdA-staatssecretaris Jet Bussemaker afgelopen week in een interview met NRC Handelsblad dan uit zichzelf de gratuite SP-leus ‘De zorg is geen markt’ in de mond?
Toverwoord
Wie zo denkt, wil misschien helemaal niet dat de zorg de waardevolle sector wordt die het in potentie is. Laat staan dat deze unieke werkgelegenheidsmotor ooit een florerende exportsector wordt. Einde marktwerking. Benieuwd welk toverwoord er nu weer wordt bedacht om het tegendeel te bewijzen.
Willem Wansink
Trefwoorden
- Bekeken (1911)
- Reacties (1)
Reacties (1)
