Verzekeraars zijn geen ziekenhuisbestuurders
In de gezondheidszorg wordt al jaren geworsteld met de vraag: wie gaat er nu over wat? Of beter: wie is nu verantwoordelijk voor wat? In de Volkskrant van 28 juli laat de heer Oomen, bestuurder van de zorgverzekeraar DSW, zich in niet mis te verstane termen uit over de kritiek van de Tweede Kamer op de overname van het Vlietland Ziekenhuis door DSW.
Oomen windt zich op
Het feit dat de Tweede Kamer daarbij vreest dat de keuzevrijheid van de verzekerde in het geding is, acht hij “ranzig” vanuit de mond van politici. Dat politici bedenkingen hebben bij de mogelijkheid van winst in de zorg doet hij af als kleinzieligheid. En in hetzelfde interview wordt de Nederlandse Mededingingsautoriteit (Nma) als een ongelooflijke hindermacht getypeerd. Kortom: het zit de heer Oomen niet mee.
Financiële belangen
Fundamenteler is de vraag waarom de Tweede Kamer bedenkingen heeft bij de overname van een ziekenhuis door een zorgverzekeraar? De PvdA acht zuivere verhoudingen in de zorg van groot belang. Het ziekenhuis is er om zorg te verlenen. De zorgverzekeraar is er om de zorg te verzekeren. Wanneer deze activiteiten echter door elkaar gaan lopen is de patiënt daarvan de dupe. Een zorgverlener, werkend in een ziekenhuis, gaat uit van het belang van de zorg voor de patiënt. Daarbij mag het rechtstreekse financiële belang van de zorgverzekeraar bij het ziekenhuis in zijn of haar oordeel niet worden betrokken. De goedkoopste behandelmethode is interessant voor de verzekeraar, maar dat is nu eenmaal niet altijd het beste voor de patiënt.
Keur aan eigenaars
Een tweede argument betreft de participanten in de coöperatie waarmee DSW het Vlietland Ziekenhuis wil overnemen. Dat zijn, naast DSW, medewerkers van het ziekenhuis en huisartsen. Dat hulpverleners en instellingen samen eigenaar zijn van een ziekenhuis kan samenwerking tussen hulpverleners bevorderen. Men heeft immers een gezamenlijk belang, maar juist in die situatie is het nog noodzakelijker dat een zorgverzekeraar namens de verzekerde op onafhankelijke wijze bij die ontwikkeling betrokken is.
Financiële bal toespelen
Ik ben overtuigd van de goede bedoelingen van betrokken partijen, maar zorgaanbieders hebben hun eigen onafhankelijke rol te spelen. Dat geldt juist ook voor de huisarts. Voor de patiënt moet het overduidelijk zijn dat de huisarts zijn of haar belangen behartigt en daarnaast niet ook nog eens de belangen van het ziekenhuis of de zorgverzekeraar. Hulpverleners kunnen elkaar bij gezamenlijk eigenaarschap de financiële bal toespelen. Als het ziekenhuis financiële problemen heeft, kan het aantrekkelijk zijn voor de huisartsen, die een financieel belang bij het ziekenhuis hebben, meer naar dat ziekenhuis door te verwijzen.
Belangenverstrengeling vermijden
In de gezondheidszorg moet het belang van de patiënt boven het financiële belang van de hulpverlener of de instelling staan. Om die reden is de PvdA ook tegen winstuitkering in de zorg. De veranderingen in ons zorgstelsel zijn bedoeld om de belangen van de patiënten nog beter te borgen. Zorg dan ook dat over die belangen nooit misverstanden kunnen gaan ontstaan. Deze overwegingen zullen geen rol hebben gespeeld bij de oprichting van de coöperatie. Maar van de politiek mag verwacht worden dat zij kritische vragen stelt over de rol van de partijen in de gezondheidszorg. En dat af te doen als onzin of ranzig doet geen recht aan de zorgvuldigheid die juist van de politiek verwacht mag worden bij de veranderingen in de zorg.
Ondergeschikte ambities
Uiteindelijk zijn al die veranderingen bedoeld om tot betere en doelmatiger zorg voor de burger te komen en niet om bestaande onduidelijkheden over rol en posities van partijen in de zorg te vergroten. In september gaat de Tweede Kamer in debat met minister Klink over de verantwoordelijkheden en bevoegdheden in de zorg. Voor de Partij van de Arbeid staan daarbij de belangen van burgers en patiënten centraal, de ambities van zorgverzekeraars zijn daaraan ondergeschikt.
Eelke van der Veen
Tweede Kamerlid Partij van de Arbeid
Trefwoorden
- Bekeken (1508)
- Reacties (4)
Reacties (4)
