Zuinige wetsevaluatie
Op 4 december heeft het kabinet de evaluaties van de Zorgverzekeringswet (Zvw), de Wet op de zorgtoeslag (Wzt), de Wet marktordening gezondheidszorg (WMG) naar de Tweede Kamer gestuurd.
Evaluatie na drie jaar
Nu is die (wettelijk vastgelegde) evaluatie eigenlijk wat snel, want – zoals de onderzoekers zelf aangeven – “deze wetten regelen belangrijke waarden in onze samenleving: toegang tot kwalitatief goede gezondheidszorg en solidariteit”. Zij vormen ook de belangrijkste verandering van het Nederlandse verzekeringsstelsel sinds 65 jaar”. Een evaluatie na 3 jaar lijkt dan inderdaad heroïsch.
'Geconstateerde knelpunten'
Een andere passage van de onderzoekers trekt ook nogal de aandacht:
“Het is van belang dat de lezer zich niet laat misleiden doordat in deze evaluatie voornamelijk wordt ingegaan op de geconstateerde knelpunten/problemen. Deze eenzijdige aanpak volgt direct uit de bovenvermelde centrale evaluatievraag. Voorts dienen de geconstateerde knelpunten/problemen te worden bezien tegen de achtergrond van de relatief korte werkingstijd van de Zvw/Wzt. We willen benadrukken dat ook bij de interviews een overwegend positief beeld over de Zvw/Wzt naar voren is gekomen.”
Aanpak onderzoek
Het lijkt er op alsof de onderzoekers wat geschrokken zijn van hun eigen aanpak. Het zal ongeveer als volgt zijn gegaan. Na alle gesprekken en bestudering van de stukken concluderen de onderzoekers:
1. Door het opheffen van het onderscheid ziekenfonds-particulier is de solidariteit ten aanzien van zorgverzekeringen toegenomen. Hetzelfde basispakket is voor iedereen beschikbaar, zonder premiedifferentiatie naar gezondheid.
2. Iedereen kan jaarlijks van zorgverzekeraar en/of zorgpolis veranderen.
3. De zorgverzekeringsmarkt is sterk competitief.
4. In toenemende mate komt informatie beschikbaar over de prijs en kwaliteit van zorgverzekeraars en zorgaanbieders (zie bijvoorbeeld www.kiesbeter.nl ).
5. Zorgverzekeraars ontplooien in toenemende mate zorginkoop-activiteiten.
6. Dankzij de Zvw staat de kwaliteit van zorg nu op de agenda.
Positief verhaal versus problemen
Dat is nogal positief. Toen moet er iemand gezegd hebben dat zo’n positief verhaal toch eigenlijk niet kan. En dan begint de zoektocht naar problemen en knelpunten:
• Volledige zekerheid ten aanzien van (niet-)strijdigheid met Europese regelgeving bestaat niet zolang het Europese Hof hier geen expliciete uitspraken over heeft gedaan.
• Gedifferentieerde zorginkoop komt maar langzaam op gang.
• De risicoverevening kan nog verder worden verbeterd
• De zorgplicht moet scherper gedefinieerd worden
• De aanvullende verzekering kan mobiliteitsbelemmerend werken
• Minder nominale premie zou minder wanbetalers geven
En dit lijstje gaat nog even door.
Geen nieuwe knelpunten
Mij valt op dat er bij dit lijstje geen enkel onderwerp is waar destijds niet over is nagedacht, gedebatteerd en besloten. Kennelijk zijn er geen nieuwe knelpunten naar voren gekomen.
Zuinige conclusie
De slotconclusie van de onderzoekers luidt “per saldo positief, ondanks enkele ernstige knelpunten en problemen.”
Mijn oordeel over die conclusie is: “een beetje erg zuinig”……
Martin van Rijn
Trefwoorden
- Bekeken (1445)
- Reacties (0)
