Iedereen een PGB
Wat zou er gebeuren als we vraagsturing echt serieus nemen? Een gedachtenexperiment.
Alle klanten in de care én de WMO krijgen uit principe een persoonsgebonden budget, digitaal aan te vragen en steekproefsgewijs te verifiëren. Geen pseudo-markt via persoonsvolgende budgetten, want dan steken instellingen hun energie niet in de klant maar in de onderlinge strijd om de poet. PGB-houders zijn echte rentmeesters, halen het onderste uit de kan en gaan zeer creatief om met allerlei zorgalternatieven, waar instellingen zelf blijven hangen in traditionele oplossingen. Het PGB wordt zelden overschreden en de kwaliteit van zorg én leven is meestal hoger dan bij zorg in natura. Het PGB is dus een zeer kosteneffectief instrument in de beteugeling van de zorgkosten.
Modernisering indicatiestelling
Mensen die een opname in een instelling zoals verpleeghuis aanvragen, vallen we niet meer lastig met indicatiestelling. Wie zoiets uit zichzelf vraagt heeft het echt wel nodig. Indicatiestelling kan verregaand worden geautomatiseerd via interactieve websites waarop de klant zelf zijn hulpvraag specificeert en toetst aan de verstrekkingseisen. Eventueel kan de huisarts of een andere gecertificeerde hulpverlener digitaal een indicatie aanvragen. Via een digitale beslisboom wordt zo’n driekwart van alle aanvragen meteen afgehandeld. Steekproefsgewijze controle door het CIZ-nieuw-stijl houdt iedereen scherp. Verder beperkt het CIZ zich tot de ingewikkelde gevallen waarin ook een huisbezoek en raadpleging van experts nodig is om tot een goed oordeel te komen.
Internetveiling van zorgvragen
De PGB-houders brengen hun vraag op de markt via virtuele zorgveilingen, gewoon per GSM of via inkooporganisaties, want bundeling geeft inkoopmacht. De aanbieders op die veiling zijn niet de zorginstellingen, maar de professionals zelf. Het maakt niet uit waar die werken, in een zorginstelling, een maatschap, of als kleine zelfstandige, zolang ze maar gecertificeerd zijn. Als die professionals zelf ondersteuning (=management) nodig hebben, hebben zij daarvoor een eigen virtuele markt en betalen dat uit de PGB’s die ze bij klanten hebben gecollecteerd voor hun dienstverlening. Het management moet zich weer echt waarmaken richting professionals, ook hier vraagsturing!
Bemiddeling als vraagondersteuning
Als iemand zijn inkooprol niet aan kan, kan uit het PGB een casebemiddelaar of makelaar worden ingehuurd. Er zijn al heel wat bemiddelingsbureaus actief, daar is nog wel een kwaliteitsslag nodig, maar dat corrigeert zichzelf in onze open internetwereld. Overigens valt macro-economisch gezien de schade van een enkel misbruikgeval bij de PGB-houder zelf of een bemiddelingsbureau in het niet tegen de hoge systeemkosten van georganiseerd wantrouwen van indicatiestelling, zorgkantoor, inspectie, toezicht e.d. Een toelatingseis voor bemiddelingsbureaus wordt natuurlijk dat de raden van toezicht vooral uit cliënten bestaan.
Denkt u mee in dit gedachtenexperiment?!
Trefwoorden
- Bekeken (2030)
- Reacties (2)
Reacties (2)
