Zorgelijk?
Is het zorgelijk in de zorg? Je zou het wel zeggen. In de afgelopen maanden kom je koppensnellend tegen dat de marktwerking tot excessen leidt, zorgorganisaties 73 miljoen staatssteun nodig hebben, de zorgvraag explodeert, fusies opgebroken worden, het OM fraude in de thuiszorg op het spoor is, toezichthouders met naam en toenaam de krant halen, topinkomens ongrijpbaar blijven en banken moeilijk doen over kredieten. Ja, ook de kredietcrisis heeft de zorgsector ‘bereikt’ met misschien als pluspunt dat ‘zij-instromers’ uit de harde sector de weg naar de zorg vinden en zo het tekort op de arbeidsmarkt helpen oplossen.
Beleidspraktijk
Voor de overheid voldoende redenen aanspraken te detailleren, de indicatiestelling aan te scherpen, de bekostiging te preciseren, ziekenhuizen te redden en controle en toezicht te intensiveren. In een tijdsgewricht waarin de overheid weer stevig aan de bak moet een voor de hand liggend recept. In de zorg is dat feitelijk voortborduren op de staande beleidspraktijk. Als het om de regelgeving en het instrumentarium gaat, is het de overheid die op de kleintjes let.
Derde partij
Wellicht is de crisis een goed moment na te denken over de vraag of een andere benadering ook denkbaar is en wie weet meer perspectief biedt. De belangrijkste actoren in de zorg zijn de overheid, de zorgaanbieders en de verzekeraars, respectievelijk de zorgkantoren. En de overheid is niet alleen Den Haag, maar ook de verlengde arm ervan in Utrecht, Amstelveen en Driebergen en in de care horen de zorgkantoren daar eigenlijk ook bij. De cliënt is in het rijtje de derde partij waar veel voor en over geregeld is. In dat krachtenveld zijn de ogen begrijpelijk vooral gericht op Den Haag. En de interventies vragen in het veld om wat heet strategisch of beter gezegd tactisch gedrag.
Ruimte
Wat ook zou kunnen, is de aandacht verleggen en de cliënt in plaats van de derde partij de eerste viool laten spelen. Als cliënten, zorgverleners en verzekeraars accepteren dat in een tijd van economisch neergang de koek voorlopig op is en in ruil daarvoor ruimte krijgen om creatief, inventief en innovatief te werk te gaan, dan zou het in de zorg wel eens minder zorgelijk kunnen worden.
Gerard van Pijkeren
Trefwoorden
- Bekeken (1486)
- Reacties (1)
Reacties (1)
