Structure follows strategy
Alfred Chandler was de uitvinder van de stelling ‘Structure follows strategy’: nieuwe organisatievormen zijn slechts een afgeleide van de strategie van een onderneming. In veel organisaties bestaan er scherpe fricties tussen de bedoeling (uitgedrukt in missie, bestaansrecht of strategie) en de inrichting en besturing van de organisatie (uitgedrukt in structuur). Soms helpen gekozen structuren niet echt om de bedoeling van de organisatie te realiseren.
Organiseren
Het lijkt er op dat er in de zorgsector eigenlijk ook eens goed nagedacht zou moeten worden over de wijze waarop zorginstellingen zijn georganiseerd. Er zijn “strategy”- aanleidingen genoeg:
“Strategy”- aanleidingen
1. Zorginstellingen veranderen van budgetbeheer naar prestatie-verantwoordelijkheid. Dat brengt grote veranderingen met zich mee voor de kwaliteit van het management en de besturingsinformatie binnen de zorginstelling.
2. De spanning tussen professionals en managers neemt toe. De professionals verwijten het management te weinig ruimte en toenemende bureaucratie. De managers klagen over te geringe verantwoordings-bereidheid bij de professionals.
3. De transparantie van kwaliteit neemt toe. En daarmee de duidelijkheid waar een zorginstelling goed in is en waarin niet. Specialisatie en samenwerking met andere organisaties en tussen professionals nemen hand over hand toe.
4. Raden van commissarissen worden op veel meer aspecten dan vroeger aangesproken. Jaarlijks een goed gesprek naar aanleiding van de jaarrekening is niet meer genoeg. De kwaliteit en veiligheid van de zorginstelling, de verhouding bestuur-professionals en de relatie met de voor de zorginstelling relevante omgeving zijn nieuwe issues.
5. Innovatie wordt de bepalende factor in de slag om de toekomst. Versluierd door de kredietcrisis tikt op de arbeidsmarkt een tijdbom: er is straks niet genoeg personeel. De ruimte die zorginstellingen nu vinden om de arbeidsproductiviteit te vergroten, maakt morgen het verschil.
6. Patiënten en cliënten gaan een steeds grotere verantwoordelijkheid op zich nemen voor de eigen gezondheid. Dat gaat van een mondiger houding tot self disease-management. Zorginstellingen van de toekomst zijn heel goed in het leveren van maatwerk.
Checklijstje
Het gevaar van organisatiediscussies is altijd dat zij kunnen leiden tot modeldenken en navelstaren. Als we toch moeten gaan nadenken over de organisatievorm van zorginstellingen, dan heb ik een checklijstje: kwaliteit van management, ruimte voor professionals, strategische allianties, rol en kwaliteit van raden van commissarissen, innovatie en de relatie naar de patiënt.
Martin van Rijn
Trefwoorden
- Bekeken (4005)
- Reacties (6)
Reacties (6)
