Inzage in het EPD
Ik zit met een probleem. De invoering van het elektronisch patiëntendossier (EPD) leidt tot heel veel discussie over wie wel en wie niet het dossier mag inkijken. In huis hanteer ik de eenvoudige regel: wat we met het papier deden, doen we nu ook digitaal.
Maar de emotie bij digitale inzage is veel heftiger dan die bij papieren dossiers die op allerlei plekken rondslingerden waar onbevoegden vrij toegang hadden (en bevoegden het dossier dat ze nodig hadden niet konden inzien omdat het zoek was). Het privacyfundamentalisme dat om het EPD zweeft is soms ongemeen sterk.
Vraag van een oogarts
Ik citeer nu een mail van een van mijn oogartsen.
“Beste Hugo,
ik ben zo vrij om onderstaande kwestie naar jou te zenden. Het gaat om het volgende. In de afgelopen dagen heeft onze manager jouw mening gevraagd betreffende het inzagerecht in het EPD voor externe medewerkers. Dit ligt juridisch natuurlijk vast niet gemakkelijk. Het bijzondere echter is nu dat er twee meningen tegenover elkaar staan.
In september hebben wij de Orde van Medisch Specialisten gevraagd hoe zij denken over het inzagerecht in het EPD voor een contactlensspecialist en een low-vision specialist op onze afdeling. Niet voor niets hebben wij aan onze beroepsgenoten hierover advies gevraagd, want in het verleden verrichtte "de oogarts" de taken van deze beroepsbeoefenaren (dus van de contactlensspecialist en de low vision specialist) gewoon zelf, later zijn deze taken uitbesteed. Van oudsher echter behoren de taken van beide beroepen tot het vak van de oogheelkunde. De vakgroep oogheelkunde hecht er dan ook belang aan dat genoemde specialisten inzage moeten kunnen hebben in het oogheelkundig medisch dossier en omgekeerd (dus de oogarts moet ook inzage kunnen hebben in het dossier van een contactlensspecialist en low visionspecialist als het tenminste gaat om een patiënt waarmee een ieder een behandelrelatie heeft). In de "papieren situatie" was dat ook zo.
Hoe moeten wij nu met deze situatie omgaan? Juristen van de NVZ en Nictiz beoordelen deze situatie anders dan die van de KNMG/de Orde. Gesteld dat de contactlensspecialist en de low vision specialist niet meer inzage kunnen hebben, hoe moeten zij dan patiënten behandelen bij wie tot voor kort een papieren dossier bestond (zal in de nabije toekomst gescand worden en alleen nog via het EPD ingezien kunnen worden)?”
Liberaal beleid
Tot zover het citaat. Dit soort vraagstukken komt steeds meer voor. Het Westfriesgasthuis hanteert een relatief liberaal beleid, waarbij wel alle waarnemingen in het EPD gelogd worden en eventueel achteraf (gericht of steekproefgewijs) gecontroleerd wordt of inzage legitiem is geweest. Hierover is uitgebreid met Nictiz gesproken. We kregen complimenten voor het beleid, ‘iedereen zou het zo moeten doen’, aangevuld met het commentaar dat het juridisch waarschijnlijk niet deugde. De regelgeving loopt hier ver achter bij de technologie.
Er is natuurlijk een oplossing: relevante stukken uit het dossier aan de patiënt geven, die ze weer aan de andere behandelaar geeft die de boel weer gaat invoeren. Of patiënten standaard een verklaring laten ondertekenen die gedigitaliseerd wordt en toegevoegd wordt aan het dossier. Bij ‘snelle’ vakken als oogheelkunde verdubbelt dit ongeveer de doorlooptijd van de patiënt. En we wilden het allemaal eenvoudiger, doelmatiger maken.
Problemen en oplossingen
Graag nodig ik lezers uit met voorbeelden van soortgelijke problemen te komen en eventueel efficiënte oplossingen aan te dragen. Ik hoop dat we zo tot heldere en werkbare regels voor inzage in het EPD door betrokken zorgverleners komen.
Hugo Keuzenkamp
Lid raad van bestuur Westfriesgasthuis
- Bekeken (556)
- Reacties (5)
- Bericht toevoegen aan
-
Meer over dit onderwerp
Reacties (5)
