Er wordt volgend jaar voor 1,6 miljard euro bezuinigd op de gezondheidszorg. Daar staat tegenover dat de bezuiniging op ondermeer het persoonsgebonden budget (pgb) en de eigen bijdrage in de ggz worden terug gedraaid. Dit blijkt uit het bezuinigingsakkoord dat VVD, CDA, D66, GroenLinks en de ChristenUnie (CU) donderdag overeen gekomen zijn.
Hoe de bezuiniging van 1,6 miljard euro in de zorg precies wordt gerealiseerd is nog niet helder. Mogelijk komt er een nieuw systeem van eigen bijdragen en eigen risico’s met een inkomensafhankelijke component, zodat mensen met een laag inkomen kunnen worden ontzien. In het Concept-stabiliteitsprogramma staat te lezen dat “mensen meer zullen gaan bijdragen aan de stijgende kosten (waarbij lage inkomens voor het eigen risico een compensatie ontvangen via de zorgtoeslag).”
Norminkomen
In het Concept-stabiliteitsprogramma wordt daarnaast gesproken over “scherpe afspraken met instellingen”. Bovendien zal worden onderzocht hoe het norminkomen van medisch specialisten meer in lijn kan worden gebracht met dat van collega-specialisten in andere landen.
Dure diagnostiek
Op het ministerie van VWS leven ook ideeën over hoe de zorgkosten kunnen worden teruggedrongen. Volgens directeur-generaal curatieve zorg Léon van Halder zijn er honderden miljoenen euro’s te besparen met een betere bekostiging van de eerstelijns diagnostiek. Patiënten die in ziekenhuizen gediagnosticeerd worden, blijken volgens VWS vaak een vervolgbehandeling te krijgen zonder dat hier een medische noodzaak voor is. Daarbij wordt diagnostiek door het openen van meerdere dbc’s vaak dubbel gedeclareerd, zo constateert het ministerie.
Overwinning
Het schrappen van de bezuiniging op het pgb wordt door D66, GroenLinks en CU gezien als een belangrijke overwinning. Dit geldt ook voor het terugdraaien van de eigen bijdrage in de ggz en de bezuinigingen op het passend onderwijs. Het terugdraaien van de bezuiniging op het pgb en de eigen bijdrage in de ggz betekenen wel dat de eerder beoogde bezuiniging van in totaal 190 miljoen euro komt te vervallen. Een andere concessie van VVD en CDA aan D66, GroenLinks en CU is het schrappen van een eigen bijdrage van 9 euro per receptregel, zoals tijdens het mislukte Catshuis-overleg is besproken.
Kritisch
Directeur Liane den Haan van ouderenbond ANBO bekijkt het bezuinigingsakkoord met gemengde gevoelens. “We zijn blij met de terugkeer van het persoonsgebonden budget (pgb)”, aldus Den Haan. “Eigen regie is cruciaal voor mensen die zorg nodig hebben.” Ook het niet invoeren van de 9 euro per receptregel komt zorgvragers volgens Den Haan “sterk ten goede”. Wel kondigt Den Haan aan de uitwerking van de extra bezuiniging van 1,6 miljard euro op de zorg “kritisch” te zullen volgen. De versnelde verhoging van de AOW-leeftijd noemt Den Haan “onacceptabel”.
Noodverband
Ook de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) heeft een tweeslachtig gevoel over het stabiliteitspact. “Het is op zich positief dat de bezuinigingen op het pgb en passend onderwijs worden teruggedraaid”, aldus de NPCF. “Ook dat de 9-euro-per-recept-regel is geschrapt, dat de bezuiniging op palliatieve zorg wordt teruggedraaid en dat eigen bijdragen in de geestelijke gezondheidszorg van de baan zijn. Dat er 1,6 miljard bezuinigd moet worden in de zorg maakt de NPCF ongerust. Dit pakket is duidelijk een noodverbandje. De discussie over hervormingen die nodig zijn in de zorg moet snel gevoerd worden.”
Nullijn
Een andere bezuiniging is het invoeren van een nullijn voor ambtenaren. Werknemers in de zorg zijn –net als mensen met een uitkering- van deze maatregel uitgesloten. (Skipr/ANP)