Ziekenhuizen zouden moeten worden omgevormd naar een besloten vennootschap (bv) met aandelen. Daarbij dienen medische specialisten de beschikking te krijgen over aandelen in het ziekenhuis. Hiervoor pleit Jan Heijmans, oud-directeur van het Lievensberg Ziekenhuis in Bergen op Zoom, in een opiniestuk in het Brabants Dagblad.
Het huidige organisatiemodel van ziekenhuizen is verouderd en kost geld. BV-vorming levert volgens Heijmans vele voordelen op door betere efficiency en kritische beoordeling van de effectiviteit van (be)handelen, alsmede de routing en planning. Hij denkt dat de organisatie het evenwicht opzoekt tussen medische noodzakelijkheid en economische mogelijkheid.
Kostenverantwoordelijkheid
In het huidige organisatiemodel draagt de medisch specialist geen enkele kostenverantwoordelijkheid. Daarom is het model fundamenteel onbestuurbaar. De medisch professionele verantwoordelijkheid van de arts staat derhalve principieel op gespannen voet met de bedrijfseconomische verantwoordelijkheid van de ziekenhuisdirectie, stelt Heijmans in het Brabants Dagblad. “Deze verantwoordelijkheden zijn formeel strikt gescheiden en daardoor bestaat in feite een vrijwel niet te managen organisatie.”
Prikkel
Door de vorming van BV’s zouden medisch specialisten geprikkeld worden om efficiënter te gaan werken en de effectiviteit van behandelingen kritischer te beoordelen. “De prikkel tot de bereidheid daartoe ligt in een extra beloning uit de jaarwinst van het ziekenhuis. Een jaarbonus voor alle zorgverleners!”, zegt Heijmans. Het is volgens hem zaak om snel met de nieuwe aanpak te beginnen “omdat de vraag naar zorg alleen nog maar zal stijgen. Vergrijzing, de medisch technologische ontwikkelingen; de steeds kritischer wordende patiënt; toename van schadeclaims; veel meer reisgedrag naar verre streken met als gevolg nieuwe ziekten en infecties, en de toename van de resistentie van bacteriën zijn maar enkele voorbeelden die onmiskenbaar leiden tot een stijgende zorgvraag.Bij ongewijzigd beleid zullen de kosten alleen maar blijven stijgen, met alle negatieve gevolgen vandien. Conflicten tussen overheid, zorgverzekeraars en ziekenhuizen zullen alleen nog maar toenemen. En daarvan wordt de patiënt uiteindelijk de dupe.”