De zorgverzekeraars laten zich bij de regioplannen voor de concentratie van acute zorg leiden door korte termijn kostenbeheersing met onaanvaardbaar risico voor de patiënt als gevolg. Om dit te doorbreken zou een nieuw te vormen College acute zorg de leidende rol van de verzekeraars moeten overnemen.
Dat betoogt de Orde van Medisch Specialisten (OMS) in een brief aan de Tweede Kamer. Volgens de orde en de wetenschappelijke verenigingen hebben zorgverzekeraars onvoldoende inhoudelijke kennis. Hierdoor dreigt de infrastructuur van ziekenhuizen “essentieel aangetast” te worden, waarschuwt de orde, met versnippering van de spoedzorg en onomkeerbare gevolgen voor de kwaliteit en toegankelijkheid van de patiëntenzorg als gevolg.
Zorgvraag centraal
In de brief wijst de orde er op dat de zorgverzekeraars bij de herschikking ten onrechte het zorgaanbod als uitgangspunt nemen in plaats van de acute zorgvraag.
“Een acuut zieke patiënt presenteert zich niet met een diagnose (“ik heb een beroerte”), maar met een klacht, bijvoorbeeld een verlamde arm of verwardheid”, stelt de orde. “Wat er werkelijk aan de hand is moet dan nog worden uitgezocht. Als er dan sprake is van een herseninfarct (CVA) en de patiënt alsnog naar een ander ziekenhuis moet om de juiste spoedzorg te ontvangen, gaat kostbare tijd verloren, met negatieve gevolgen voor de patiënt.”
Versnippering
De orde onderstreept daarnaast de functies in een ziekenhuis niet los van elkaar te zien zijn. Zonder expertise op het gebied van acute aandoeningen ontstaat er in een ziekenhuis een onveilige situatie voor de daar aanwezige ernstig zieke patiënten.
Bovendien heeft de herinrichting van de acute zorg grote impact op de opleiding van medisch specialisten en daarmee op de toekomstige continuïteit van zorg. Versnippering van de acute zorg betekent volgens de orde ook versnippering van de opleiding, met als gevolg dat jonge specialisten niet meer in staat zijn de patiënt en diens probleem in samenhang te zien.
College acute zorg
Om de eenzijdige kijk van de zorgverzekeraars op acute zorg te doorbreken pleit de orde voor het oprichten van een College acute zorg. Hierin zouden medisch specialisten, ziekenhuizen, patiënten, zorgverzekeraars en huisartsen zitting moeten hebben.