Medisch specialisten staan gereserveerd tegenover de overheveling van de oncologische nazorg en nacontrole naar de eerste lijn. Bijna een derde van hen vindt de nieuwe rolverdeling een slecht plan, acht van de tien hebben twijfels over de kennis en vaardigheden van huisartsen.
Dit blijkt uit een gezamenlijke enquête van het Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL) en Mednet onder 625 medisch specialisten en 120 huisartsen. Van de medisch specialisten heeft 28 procent grote twijfels over de overheveling, nog eens 31 procent stelt zich afwachtend op. 28 Procent vindt het een goed idee.
Richtlijnen
De critici zijn met name bezorgd over de kwaliteit van de zorg na overheveling. 83 Procent van hen ziet de oncologische kennis en vaardigheden van de huisarts als knelpunt voor de overheveling. Ook leeft er onder de specialisten twijfel over de afbakening en precieze werkverdeling. Om die reden moeten er heldere, controleerbare richtlijnen en protocollen komen voor kankerzorg in de eerste lijn.
Onder huisartsen is de animo voor overheveling groter. Zo’n 63 procent vindt de verschuiving een goed plan. Toch is ook een kwart van de huisartsen uitgesproken sceptisch. Ook geeft een grote meerderheid (82 procent) aan de werkdruk als een belangrijk knelpunt te zien voor overname van oncologische nazorg en nacontrole. Over de financiering maakt 42 procent zich zorgen. Huisartsen zijn ook kritisch over de communixatie met de medisch specialisten; 44 procent van de huisartsen betitelt deze als ‘matig’, 1 procent zelfs als ‘slecht’.
Onomkeerbaar
Ondanks de bedenkingen is de overheveling naar de eerste lijn een onomkeerbare beweging, gelooft voorzitter Rob Dijkstra van het Nederlands Huisartsengenootschap (NHG). Tot 70 procent van de kankerpatiënten heeft tegenwoordig meer dan één ziekte. Als generalist is de huisarts bij uitstek geëquipeerd om deze patiëntengroep te begeleiden. Daarbij brengt overheveling de nazorg en nacontrole dichter bij huis, hetgeen aansluit bij de wensen van zowel de patiënt als de politiek. 57 Procent van de medisch specialisten en 46 procent van de huisartsen ziet het dicht bij huis brengen als grootste winst van de overheveling.
Opeenstapeling
Bovendien heeft de tweede lijn niet voldoende capaciteit om de groei van het aantal kankerpatiënten op te vangen. Daarbij ontwikkelt kanker zich steeds meer tot een chronische ziekte waardoor het beroep op nazorg toeneemt. Jaarlijks komen er circa 120 duizend nieuwe kankerpatiënten bij. “Wij gaan steeds meer kankerpatiënten zien”, reageert voorzitter Hans Gelderblom van de Nederlandse Vereniging van MedischeOncologen (NVMO) in Mednet-magazine. “Met 120 duizend nieuwe kankerpatiënten per jaar stapelt zich dat wel op. Wij oncologen hebben echt niet de intentie om die allemaal bij ons te houden de komende jaren.”