De patiëntgebonden kosten zijn in 2013 met 7,6 procent gestegen. Deze stijging zit met name in de hogere klinische behandelkosten per patiënt en de toename van het aantal poliklinische bezoeken. Dit concludeert inkoopcoöperatie Intrakoop die samen met Verstegen accountants de jaarverslagen van ruim 50 ziekenhuizen analyseerde.
Uit aanvullende grootboekanalyses van Intrakoop, blijkt dat bijna 40 procent van alle patiëntgebonden kosten voortkomen uit medicijnen, inclusief bestralingsmiddelen en dialysebenodigdheden. De stijging van de kosten voor dure geneesmiddelen en de maatregelen waarbij extramurale geneesmiddelen worden overgeheveld vanuit het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) naar de ziekenhuiszorg vormen een mogelijke verklaring voor de toegenomen patiëntgebonden kosten, aldus Intrakoop.
Ondanks de forse stijging laten de totale bedrijfslasten een gunstige ontwikkeling zien. Waar de lasten in 2013 stijgen met 3 procent groeien de bedrijfsopbrengsten met 4,1 procent. aanzienlijk sterker stijgen dan de bedrijfsopbrengsten (4,1 procent). Vanuit kostenperspectief pakt met name de daling van het aantal klinische verpleegdagen met 6,3 procent gunstig uit.
Voor wat betreft de financiële performance van de ziekenhuizen trekt Intrakoop eenzelfde conclusie als recentelijk de beroepsvereniging van zorgfinancials HEAD. Weliswaar zijn de ziekenhuizen er vorig jaar in geslaagd om hun financiële weerstandsvermogen te versterken, tezelfdertijd staat hun liquiditeitspositie onder druk.
De resultaten van de 51 onderzochte ziekenhuizen stegen in 2013 naar 2,6 procent, 0,8 procent meer dan in 2012. Dankzij de positieve resultaten is de vermogenspositie in 2013 verbeterd met bijna twee procent tot 21 procent in 2013. Ook de liquiditeit, de mate waarin aan de betalingsverplichtingen op korte termijn kan worden voldaan, is in achterliggend jaar iets verbeterd. Toch hebben nog veel ziekenhuizen een liquiditeitsratio die lager ligt dan de norm en blijken ziekenhuizen kwetsbaar.
Focus
De ziekenhuissector heeft de achterliggende jaren sterk gefocust op versterking van de vermogenspositie om voldoende weerstand te hebben voor de toenemende exploitatierisico’s. Dit heeft ertoe geleid dat de ziekenhuissector over het geheel genomen een gezonde financiële uitgangspositie heeft. Slechts vier van de onderzochte ziekenhuizen hebben een weerstandsvermogen lager dan de gangbare norm van 15 procent. Ook de liquiditeit is verbeterd van 1,1 in 2012 naar 1,2 in 2013. Toch hebben 16 van de 51 ziekenhuizen een liquiditeitsratio lager dan de wenselijke 1,0.
Transitievergoeding
De resultaten van de 51 ziekenhuizen zijn in 2013 positief beïnvloed door de zogenaamde transitievergoeding, de compensatie die ziekenhuizen ontvingen om de risico’s te ondervangen die verband houden met de overgang naar prestatiebekostiging. In 2013 bedroeg deze vergoeding 245 miljoen euro (2012: 192 miljoen euro). Vanaf 2014 ontvangen de ziekenhuizen deze vergoeding niet meer.
Bij de onderzochte ziekenhuizen vormen de investeringen in bedrijfsgebouwen en terreinen met 846 miljoen euro de grootste investeringscategorie. Deze investeringen beslaan zo’n 60 procent van de totale investeringen in 2013 en stijgen met 26,5 procent. Het lijkt erop dat in 2013 een groot aantal bouwprojecten is afgerond, zo stelt Intrakoop.
Personeelskosten
Bij de personele ontwikkelingen valt op dat het totale aantal formatieplaatsen met 2,8 procent is afgenomen. De lonen en salarissen laten in 2013 een gematigde stijging zien. Met een stijging van een half procent ligt de toename nog onder het niveau van de loonsverhoging in de CAO Ziekenhuizen, mogelijk als gevolg van de lichte afname van het aantal fte dat in de sector werkzaam is. Verder valt op dat het aantal personeelsleden niet in loondienst, de zogeheten flexibele schil, slechts vier procent van het totaal is: een relatief laag cijfer in vergelijking met andere zorgsectoren.