De financiering van het kwaliteitsregister in de zorg staat op losse schroeven. De stichting Dica, die de kwaliteit van een reeks complexe ziekenhuisbehandelingen in kaart brengt, is voor 2016 nog niet zeker van financiering voor eenderde van de kwaliteitsregistraties. Dit meldt het Financieele Dagblad (FD).
De ziekenhuizen willen de kosten voor registraties nog niet op zich nemen, en het is de vraag of de zorgverzekeraars en artsenverenigingen de kwaliteitsmetingen nog langer willen subsidiëren. Dit bevestigt Eric Hans Eddes, directeur van het Dutch Institute for Clinical Auditing (Dica) in het FD.
Met de gegevens van Dica kunnen ziekenhuizen zien hoe ze bij specifieke behandelingen ten opzichte van elkaar presteren op onderwerpen als sterftecijfers en aantal complicaties. Sinds het instituut de kwaliteit van darmkankerbehandelingen in kaart brengt, overlijden elk jaar tweehonderd patiënten minder na een operatie — een daling van meer dan de helft. Darmkanker was in 2009 de eerste ziekte waarvoor Dica de kwaliteit registreerde, inmiddels gebeurt dit voor twintig aandoeningen.
Budgetten
De registraties worden de eerste jaren op projectbasis gefinancierd. Zorgverzekeraars betalen het grootste gedeelte, daarnaast dragen partijen als de Federatie Medisch Specialisten, farmaceuten en het KWF Kankerfonds bij. Na de opstartfase is het de bedoeling dat registraties in de reguliere ziekenhuisfinanciering worden opgenomen. Een probleem is dat zorgverzekeraars de budgetten van de ziekenhuizen amper nog laten groeien, terwijl er wel steeds meer kosten voor nieuwe registraties bij komen. De kosten kunnen, afhankelijk van de grootte van het ziekenhuis, oplopen tot tienduizenden euro’s.
Op dit moment financieren de ziekenhuizen vijf registraties al structureel. Als het aan Dica ligt, worden dat er snel meer. De stichting overlegt al enige tijd met de NVZ en de NFU over structurele financiering van nog eens zeven registraties. De NVZ en de NFU vonden het echter te vroeg om de kosten bij de ziekenhuizen neer te leggen. De zorgverzekeraars, de artsenfederatie en de NVZ en NFU zelf verlengden daarop de projectsubsidie met een jaar. Die periode is bijna voorbij, en nog altijd is niet duidelijk of de ziekenhuizen de kosten op zich gaan nemen.