ACTUEEL

'Inkoopbeleid zorgverzekeraars is onduidelijk'

Zorgverzekeraars zijn verplicht hun inkoopbeleid te publiceren. Maar die informatie is voor consumenten nauwelijks vindbaar en vooral: niet te begrijpen. Dit blijkt uit onderzoek van de Consumentenbond.

De Consumentenbond publiceert hierover in De Gezondgids van juni 2016. De zorgverzekeraars waren verplicht om per 1 april inzage te geven over hun inkoopbeleid. Dat doen zij veelal via hun websites, alleen het was voor de onderzoekers van de Consumentenbond niet altijd duidelijk waar precies.

Onbruikbaar

Bovendien is de informatie volgens de consumentenbond vaak ellenlang en onbruikbaar om als vergelijkingsmateriaal te gebruiken om te zien welke verzekeraar de beste behandelingen inkoopt. Ook zijn de teksten soms onbegrijpelijk voor leken. Een voorbeeld (van CZ): "Consequenties van gewijzigde prijs- of volumeafspraken vertalen we in beginsel door naar het afgesproken omzetplafond." Of de informatie is juist weer te algemeen, zoals bij Menzis: "We zetten ons actief in met zorgaanbieders, patiëntenorganisaties en andere partijen voor goede zorg op de goede plaats, maar ook voor het bevorderen van zelfredzaamheid en gezondheid." VGZ lijkt te citeren uit communicatie met de zorgaanbieders: "We bespreken graag met u of uw instelling zich onderscheidt op zorg die beter is voor de patiënt, doelmatiger en daarmee leidend tot lagere zorgkosten."

NZa

Dat maakt het voor consumenten lastig om de zorgverzekeraars te controleren. Maar Bart Combée, directeur van de Consumentenbond, is ook kritisch op de autoriteiten: "Ook de NZa controleert het inkoopbeleid niet op contractniveau. Hij roept de NZa op die rol wel op zich te nemen en te handhaven als zorgverzekeraars hun beloftes niet nakomen."

Op 19 november moeten zorgverzekeraars hun polissen bekendmaken. Dan moet duidelijk zijn welke zorgaanbieders gecontracteerd zijn. De Consumentenbond dringt er op aan dat als de contractering op 19 november niet rond is, de verzekerden ook na 1 januari de tijd hebben om van zorgverzekeraar te wisselen. Desnoods door een wijziging van de zorgverzekeringswet.

1 Reacties

om een reactie achter te laten

boxos

9 juni 2016

Laat ik het netjes houden: commerciële zorgverzekeraars.... hebben te veel macht en denken alleen maar aan winst. Op straat zouden ze nu zeggen: fuck it!

Top