ACTUEEL

ZN start onderzoeksteam verzekeringsfraude

Vanaf 1 januari start een pilot met een speciaal team dat voor alle zorgverzekeraars onderzoek gaat doen naar fraude. Vijf fraude onderzoekers en een manager gaan ongeveer een dag per week in een gezamenlijke onderzoeksunit aan de slag met twee onderzoeken.

Dat maakt Zorgverzekeraars Nederland (ZN) bekend.

Doorlooptijd

De zorgverzekeraars hebben al langer de wens om intensiever samen te werken op het gebied van fraudebeheersing. Dat maakt de doorlooptijd van onderzoek korter, geeft meer eenheid in conclusies en daardoor kunnen verzekeraars beter samenwerken met ketenpartners. Overigens blijven de zorgverzekeraars ook individueel fraudezaken afhandelen, als de schade zich bijvoorbeeld beperkt tot die ene zorgverzekeraar.

Structureel

Het voordeel voor zorgaanbieders is dat zij – bij vermoeden van fraude - in de toekomst alleen nog het gezamenlijke team op bezoek krijgen, en niet elke zorgverzekeraar afzonderlijk. Als de pilot succesvol is, wordt bekeken of de fraudeonderzoeksunit structureel vorm kan krijgen.

0 Reacties

om een reactie achter te laten
Top