Er bestaan grote verschillen in het voorschrijfgedrag van medisch specialisten. Waar in het ene ziekenhuis goedkope, generieke producten worden voorgeschreven, worden elders juist relatief veel dure merkgeneesmiddelen voorgeschreven. Dit constateert informatiecentrum Vektis in een onderzoek in opdracht van het ministerie van VWS. Een duidelijke oorzaak heeft Vektis niet kunnen vaststellen.
Merkgeneesmiddel
Bij algemene ziekenhuizen kan het aandeel merkgeneesmiddel uiteenlopen van 43 procent tot 70 procent. De verschillen tussen ziekenhuizen per geneesmiddelengroep zijn soms nog groter. Bijvoorbeeld bij de algemene ziekenhuizen varieert het aandeel merkgeneesmiddel bij de maagzuurremmers tussen de 24 procent en 77 procent. Het onderzoek toont tevens aan dat sommige specialisten meer merkgeneesmiddelen voorschrijven dan anderen.
Achtergrond
Over de reden voor de verschillen in voorschrijfgedrag tasten de onderzoekers in het duister. “Het kan een medische achtergrond hebben”, reageert onderzoeker Guus de Ruiter. “Soms reageren patiënten beter op een bepaalde variant van een geneesmiddel. Maar we horen natuurlijk ook wel eens geluiden dat medicijngebruik wordt gesponsord of gestimuleerd door de farmaceutische industrie. Er kunnen ook prikkels vanuit de zorgverzekeraars zijn. Alleen valt dat niet af te leiden uit de declaraties die we voor ons onderzoek bekeken hebben.” De Ruiter vermoedt daarnaast dat artsen soms uit gewoonte een bepaald middel voorschrijven, zonder over de kosteneffectiviteit na te denken.
Kostenbeheersing
Minister Schippers van VWS is niet tevreden over de verschillen in voorschrijfgedrag en wil met het oog op kostenbeheersing dat medische specialisten doelmatiger gaan voorschrijven. In een brief aan de Tweede Kamer laat Schippers weten dat ze het onderwerp meegenomen heeft in het akkoord dat ze onlangs met de Orde van Medische Specialisten en de NVZ vereniging van ziekenhuizen sloot over de specialistenhonoraria.