BLOG

Experiment gewenst

Wie had ooit gedacht dat de SP en VVD nog eens zij aan zij zouden strijden tegen ongerechtigheden in de zorg? Toch tekent zich nu een opmerkelijke combine van staatsinterventionisten en vrije marktadepten af. Met dank aan DSW-directeur Chris Oomen. Even eigenzinnig als vermetel wil de verzekeraar uit Schiedam een ziekenhuis kopen. En daar wil de politiek koste wat kost een stokje voor steken. Hier is immers de keuzevrijheid van de patiënt in het geding. Want wat valt er nog te kiezen als verzekeraar en aanbieder onder één hoedje spelen? Bovendien zou een verzekeraar met een zakelijk belang in een bepaalde instelling wel eens kunnen gaan knijpen op de kwaliteit van de zorgverlening. Dus begint SP-Kamerlid Henk van Gerven nu al weer te jeremiëren over “Amerikaanse toestanden” en waarschuwt VVD-collega Edith Schippers voor perverse prikkels en roepen alle Kamerleden in koor om een wettelijk verbod. 

Wassen neus

Met hun kritiek geven de Kamerleden te kennen geen enkel begrip te hebben voor het dilemma waar zorgverzekeraars mee zitten. Ze worden binnen het geliberaliseerde stelsel geacht de regie te voeren, maar hebben daar geen instrumenten voor meegekregen. ‘Scherp inkopen op kwaliteit en prijs’ klinkt mooi op papier, maar is natuurlijk een wassen neus zolang de zorgvraag groter is dan het aanbod, budgetten beperkt zijn, de zorgaanbieders als pseudo-monopolisten opereren en verzekerden kunnen gaan en staan waar ze willen.
Dus is het niet zo vreemd dat verzekeraars op zoek gaan naar andere middelen. DSW kijkt hierbij met een half oog naar het voorbeeld van de health maintenance organisation (HMO), zoals die in de Verenigde Staten is ontstaan. Natuurlijk kunnen we klakkeloos Amerikaanse schadelastadvocaten nabouwen, die in hun weblogs clubs als Kaiser Permanente te vuur en te zwaard bestrijden. Maar gezien de potentiële merites van de HMO zou het kortzichtig zijn de plannen van DSW al in dit prille stadium te torpederen. Wetenschappelijk onderzoek wijst  er in ieder geval op de HMO door een optimale inrichting van de zorgketen goed scoort op punten als doelmatigheid en kwaliteit. En daar was het bij de stelselwijziging toch om te doen?

Appel en een ei

Laat minister Klink de coöperatie rond het Vlietland Ziekenhuis op z’n minst een experimenteerstatus gunnen. Dan kunnen we de voors- en tegens van de HMO binnen een Nederlandse context toetsen. Bij puur commerciële initiatieven in de zorg heeft Klink nooit moeite met zoiets als een experimenteerstatus. Maar gezien de voorliefde van dit kabinet voor ge- en verboden in combinatie met de intransigente opstelling van de Kamer zal het hier waarschijnlijk wel niet van komen. En passant wordt zo een ziekenhuis de afgrond ingedreven, met als logische uitkomst dat straks een puur private partij er voor een appel en ei mee aan de haal gaat. Kunnen de SP en VVD mooi toasten op het succes van hun gezamenlijke optreden. 

 

7 Reacties

om een reactie achter te laten

Robbert Huijsman

9 januari 2009

Uit mijn hart gegrepen om dit nu eens echt een kans te geven!

Er zijn in het land nog een paar van dergelijke plannen, bijvoorbeeld in Gorinchem van Rivas met Trias/UVIT. Breng die experimenten samen in een intensief uitwissel-, leer- en evaluatie-programma! Combineer de meer traditionele maar afstandelijke evaluatiemethoden met de meer interactieve PDCA-interventiemethoden waarbij je ook onderweg in het experiment mag 'spelen' met tussentijdse interventies. Maak van de selectie en uitwerking van die interventies een co-makership tussen clienten, zorgverzekeraar en toezichthouders als NZa, IGZ en VWS, samen met de zorgaanbieders binnen die experimenten. Zo ontstaat niet alleen een beter experiment en evaluatie-onderzoek, maar ook een versnelling in de leercurves van gezamenlijk optrekkende partijen. Die zullen al samen verkennend, ontwikkelend en implementerend, dan ook meteen samen de ervaring delen over de weerbarstigheden, de barrieres, maar ook komen op nieuwe insteken die ieder apart niet kan bedenken. Samen met elkaar werken, in plaats van buiten elkaar over elkaar oordelen op basis van halve verhalen, dat zou de nederlandse gezondheidszorg een enorme impuls geven. Klink en Bussemakers, wordt samen voorzitter van den actieve stuurgroep die dit opzet, begeleid en zo nodig bijstuurt, dan zal er een prachtige dynamiek ontstaan!

Dijkgraaf

9 januari 2009

Wederom een goed blog van dhr. van de poel!

opzMCzID

28 februari 2011

f4OIP5 <a href="http://wvecszhtqwyl.com/">wvecszhtqwyl</a>, [url=http://pefedwqkxijk.com/]pefedwqkxijk[/url], [link=http://aumbqcicjeiz.com/]aumbqcicjeiz[/link], http://dwhrgwjoypgp.com/

rlsDJLIwhAeNp

28 februari 2011

A7yMwe <a href="http://toofysgshyyp.com/">toofysgshyyp</a>, [url=http://eovowtnrscjd.com/]eovowtnrscjd[/url], [link=http://zjtjtlfbefyo.com/]zjtjtlfbefyo[/link], http://stjqxplysvrd.com/

PindWFIaur

28 februari 2011

mqWMkV <a href="http://jhfvuxxxnnrl.com/">jhfvuxxxnnrl</a>, [url=http://gusvejszkwfh.com/]gusvejszkwfh[/url], [link=http://egfaitgslymp.com/]egfaitgslymp[/link], http://sfvamkqoqzer.com/

rgJAdDdq

28 februari 2011

XgojQu <a href="http://erfctlyfciec.com/">erfctlyfciec</a>, [url=http://klvtzdbwjcig.com/]klvtzdbwjcig[/url], [link=http://rvdgtliqtyer.com/]rvdgtliqtyer[/link], http://mpgyfuomxete.com/

tnFOUWeCjTmCL

1 maart 2011

ax5LzK <a href="http://xsyvabjkyqqa.com/">xsyvabjkyqqa</a>, [url=http://kljzmxhlpanf.com/]kljzmxhlpanf[/url], [link=http://qnnzncaacidd.com/]qnnzncaacidd[/link], http://hgaeeeryvfye.com/

Top