Mensen met een inkomen tot 110 procent van het sociaal minimum krijgen in 2013 een tegemoetkoming in de betaalde eigen bijdrage voor de behandeling in de tweedelijns GGZ. Het inkomen van de partner wordt hierbij meegerekend. Deze aanpassing van de Zorgverzekeringswet maakt deel uit van het pakket maatregelen dat de Kunduz-coalitie overeengekomen is.
Patiënten betalen 100 euro eigen bijdrage voor een kortdurende behandeling tweedelijns ggz en 200 euro als de behandeling langer dan 100 minuten duurt. De compensatie geldt alleen voor behandelingen die in 2013 zijn gestart.
Werkwijze
De werkwijze is als volgt. De zorgaanbieder declareert de afgesloten diagnose behandeling combinatie (DBC) bij de zorgverzekeraar, deze verstrekt de het burgerservicenummer en het bedrag van de betaalde eigen bijdrage voor de tweedelijns ggz aan het CAK. Het CAK stelt vervolgens vast of er sprake is van een partner. Het CAK bepaalt namelijk het partnerschap voor het Bijdragebesluit zorg en de Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten op basis van de regels voor partnerschap van de AWBZ.
Het CAK verstrekt de burgerservicenummers van de verzekerde en van de vastgestelde partner aan de rijksbelastingdienst. Dat betekent dat het om een ggz-cliënt of een partner kan gaan. De rijksbelastingdienst kan zodoende niet vaststellen of het verstrekte burgerservicenummer bij een cliënt voor de ggz hoort of bij een partner, waardoor privacy gewaarborgd is. De rijksbelastingdienst krijgt ook geen de beschikking over persoonsgegevens betreffende de gezondheid van verzekerden. De rijksbelastingdienst levert de bij het verstrekte burgerservicenummer horende inkomensgegevens uit de basisregistratie inkomen. De door het CAK toegekende tegemoetkomingen komen ten laste van het Zorgverzekeringfonds.
Verhoging eigen risico
Het verplicht eigen risico voor de zorgverzekering wordt in 2013 met 115 euro verhoogd naar 350 euro. In het Begrotingsakkoord 2013 is afgesproken om de lagere inkomens volledig te compenseren via de zorgtoeslag.