Zorgverzekeraar CZ heeft vorig jaar voor 1 miljoen euro aan valse nota’s opgespoord. Dat was 300.000 euro meer dan in 2007. Sinds 2004 is de opgespoorde fraude verdrievoudigd. CZ heeft dit maandag bekend gemaakt.
In drie gevallen heeft de strafrechter een veroordeling uitgesproken. Zo werd een Limburgse fysiotherapeut wegens het fingeren van artsverwijzingen veroordeeld tot een taakstraf van tachtig uur dienstverlening en een voorwaardelijke gevangenisstraf van drie maanden.
Strafzaken en royement
Een andere fysiotherapeut, ook uit Limburg, kreeg een taakstraf van 160 uur en een maand voorwaardelijke gevangenisstraf wegens behandelingen die hij niet had uitgevoerd maar wel gedeclareerd. Een Amsterdamse tandarts die op grote schaal verzekeraars had getild met declaraties van niet uitgevoerde behandelingen kreeg twee jaar celstraf plus een half jaar voorwaardelijk. De zorgverleners hebben het geld inmiddels teruggestort of zijn veroordeeld dat te doen. Ze zijn bij CZ geroyeerd.
Landelijke zwarte lijst
De verzekeraar heeft vorig jaar acht verzekerden geroyeerd, nadat ze tegen de lamp waren gelopen met valse nota’s. Van de 210 onderzochte gevallen van vermoedelijke fraude werd in tien procent daadwerkelijk fraude vastgesteld. Er werden zeven verzekerden en een zorgverlener op een landelijke zwarte lijst gezet. Door intensiever speuren is het CZ gelukt om binnen enkele jaren drie keer zoveel aan fraude op te sporen.
Afvlakking fraude
Met 3,3 miljoen verzekerden is CZ na Achmea en Uvit (fusie van Univé, VGZ, IZA en Trias) de derde zorgverzekeraar in Nederland. De totale omzet bedraagt 5 miljard euro. “Dan stelt 1 miljoen mogelijk niet veel voor”, erkent een woordvoerder. “Maar als je niets doet, is er waarschijnlijk sprake van het tienvoudige.” CZ houdt rekening met een afvlakking van de fraude. “De schrik zit er een beetje in”, aldus de zegsman. (ANP)
