Op twee derde van de Spoedeisende Hulp-afdelingen (SEH-afdelingen) is het meerdere keren per week korte perioden overmatig druk. Dan zijn er meer patiënten dan behandelkamers of dan er medische staf is om hen te behandelen.
Dit blijkt uit onderzoek van Christien van der Linden, verpleegkundige en klinisch epidemioloog in het Medisch Centrum Haaglanden (MCH). Zij promoveert hier 5 maart op aan de Universiteit van Amsterdam.
De overmatige drukte heeft verschillende oorzaken. Van der Linden: “Bijvoorbeeld dat patiënten moeten wachten op specialist, bloedafname of röntgenonderzoek. Ook komt het vaak voor dat er na de diagnose op andere ziekenhuisafdelingen niet meteen plaats is om een patiënt op te nemen.” Overmatige drukte kan zorgen voor een lagere kwaliteit van de zorg en kan zelfs gevaarlijk zijn voor de patiënt, blijkt uit onderzoek uit de VS, waar dit al veel langer en in ernstiger mate bestaat.
“In Nederland gaat het nog om korte periodes van overmatige drukte, maar met alle actuele ontwikkelingen – concentratie van zorg in bepaalde ziekenhuizen, de vergrijzing, het stijgende aantal mensen met chronische aandoeningen – is de kans groot dat die periodes van overmatige drukte langer worden”, zegt Van der Linden.
Maatregelen
Van der Linden noemt maatregelen tegen overmatige drukte. Zo stelt ze voor om zogeheten zelfverwijzers door te sturen naar een huisartsenpost met verpleegkundig specialisten in de buurt van de SEH. Zelfverwijzers zijn mensen die op eigen initiatief met klachten naar de SEH komen. Dit is 60 procent van de SEH-bezoekers. Hiervan had 40 procent een urgent probleem, terwijl ongeveer de helft van de zelfverwijzers kon worden behandeld door een huisarts.
Om ervoor te zorgen dat de doorstroom op de SEH sneller verloopt, is er in MCH Westeinde een fast track systeem ingesteld, waarbij verpleegkundig specialisten zelfverwijzers met laagcomplexe letsels en ziekten behandelen. Van der Linden laat in haar onderzoek zien dat verpleegkundige specialisten bij deze aandoeningen even goed als arts-assistenten kunnen vaststellen wat er aan de hand is en dat patiënten die door deze verpleegkundigen worden gezien sneller de SEH verlaten.