TAVI: een minder ingrijpende aortaklepvervanging
TAVI is een minimaal invasieve behandeling voor aortaklepvernauwing, een aandoening die veel voorkomt bij ouderen. De vernauwde klep belemmert de doorstroming van bloed, wat leidt tot kortademigheid, pijn op de borst en vermoeidheid. Uiteindelijk kan dit levensbedreigend zijn.
Voor kwetsbare patiënten is een openhartoperatie vaak te risicovol. Bij TAVI wordt via een katheter, meestal in de lies, een nieuwe hartklep geplaatst. Het herstel verloopt sneller en patiënten ervaren al kort na de ingreep een betere kwaliteit van leven.
De uitdaging: groeiende vraag, beperkte capaciteit
Friesland kent een bovengemiddeld aandeel ouderen en meer hart- en vaatziekten dan de rest van Nederland. De vraag naar TAVI groeit landelijk snel, maar in Leeuwarden stagneerden de aantallen jarenlang.
De wachtlijst liep op tot negen weken, terwijl het cathlab niet optimaal werd benut. Analyse liet zien dat de knelpunten vooral vóór de ingreep lagen: polikliniek en diagnostiek. Te weinig patiënten waren tijdig “procedure-klaar” voor TAVI. Bovendien werden standaard maximaal drie TAVI’s per dag uitgevoerd, terwijl vier ingrepen veilig mogelijk waren.
In 2023 werden 98 TAVI-procedures uitgevoerd. Voor 2025 ligt de prognose op 160 TAVI’s – een groei van 60 procent zonder uitbreiding van personeel of middelen.
De oplossing: een integrale herinrichting van het zorgpad
Het centrum Hart-Vaat koos voor een volledige herziening van het TAVI-traject, van verwijzing tot nazorg. Dat hield in een nieuwe aanpak op de volgende aspecten:
Verwijzing & diagnostiek
• Duidelijke criteria en routes voor huisartsen en verwijzers versnellen instroom.
• Intensieve samenwerking met verwijzende ziekenhuizen.
• Vaste CT-slots zorgen voor voorspelbare diagnostiek en tijdige proceduregereedheid.
Behandeling
• Uniforme processen en strakke planning verbeteren workflow.
• Opschaling van drie naar vier TAVI’s per dag verhoogt capaciteit.
• 12% hogere benutting van het cathlab.
Nazorg
• Same Day Admission bespaart 30 ligdagen per jaar zonder kwaliteitsverlies.
• Verbeterd ontslagmanagement verkort verblijfsduur op de CCU.
Waardegedreven zorg in de praktijk
De aanpak past bij de visie van het Frisius MC, centrum Hart-Vaat: meer waarde creëren voor patiënten, medewerkers en samenleving. Voor patiënten: sneller toegang tot een bewezen effectieve behandeling en kortere opnames. Voor medewerkers: betere voorspelbaarheid en minder piekbelasting. Voor de regio: meer zorg binnen dezelfde middelen, zonder in te leveren op kwaliteit of betaalbaarheid.
Samen leren en bouwen
Het succes is vooral te danken aan brede samenwerking: zeven afdelingen en meer dan twintig collega’s waren betrokken. Door samen te oefenen, van andere centra te leren en successen te vieren, ontstond draagvlak en energie.
Interventiecardioloog Sjoerd Hofma geeft aan: “Deze resultaten motiveren. We zien de instroom groeien, en dat maakt dat we door willen gaan met optimaliseren. Zo kunnen we nóg meer patiënten op tijd helpen.”
Niels Bossers, Strategisch accountmanager bij Medtronic , vult aan: “door samen te werken en continu te verbeteren, lukt het om duurzaam meer patiënten de juiste zorg te bieden.”
Blik vooruit
Deze case bewijst dat samenwerking en procesoptimalisatie de sleutel zijn om hoogcomplexe zorg toegankelijk te houden. Het centrum Hart-Vaat en Medtronic IHS zetten de komende vier jaar binnen hun strategisch partnerschap vol in op verdere optimalisatie en waardegedreven zorg.
