Staatssecretaris Marlies Veldhuijzen van Zanten maakt met het Experiment regelarme instellingen werk van het snoeien van overbodige regels in de zorg. Er wordt geëxperimenteerd met regelarme en zelfs volledig regelvrije zorginstellingen. Zorgverleners en cliënten juichen dit beslist toe.
Recentelijk opende de staatssecretaris ook nog een meldpunt minutenregistratie. Zij stelt in een toelichting: “Minutenregistratie hoeft van mij niet. Het is een hardnekkig misverstand dat de overheid dit voorschrijft.” In het betreffende debat met de Kamer werd zelfs gesproken over een ‘mythe’. Het meldpunt moet inzicht opleveren in de vraag waarom medewerkers toch nog steeds minuten moeten registreren.
Niet verplicht
Het antwoord op die vraag is al eerder door de staatssecretaris gegeven. Voor de intramurale zorg is minutenregistratie niet verplicht. Vanwege hun eigen bedrijfsvoering kunnen zorginstellingen daar wel voor kiezen. Maar voor de thuiszorg is een vorm van tijdregistratie ‘noodzakelijk’, zoals de staatssecretaris in haar brief van 24 januari 2012 schrijft. De rechtsvoorgangster van de staatssecretaris heeft al in 2009 uitgebreid uit de doeken gedaan waarom in de thuiszorg een registratie in vijf minuten ‘nodig’ en ‘onvermijdelijk’ is. Voor zowel de inning van de eigen bijdragen als voor de bekostiging door zorgkantoren.
Dagelijkse realiteit
De toenmalige staatssecretaris baseerde haar oordeel op een door het ministerie van VWS goedgekeurde registratierichtlijn uit 2000 en op vooral uitvoeringtechnische bezwaren tegen het afschaffen van de minutenregistratie. Die bezwaren werden in een consultatieronde opgeworpen door de NZa, het CAK en het CVZ. Allen uitvoeringsorganisaties die werken in opdracht van de staatssecretaris. De cliëntenorganisaties hadden vanwege de mogelijke consequenties voor de hoogte van de eigen bijdragen last van koudwatervrees. Het gevolg is dat de minutenregistratie voor veel thuiszorgmedewerkers nog steeds een dagelijkse realiteit is.
Experiment
De experimenten van thuiszorgaanbieder Rivas uit 2010 en 2011 hebben bewezen dat in de thuiszorg met het gebruik van zorgarrangementen ook zonder minutenregistratie gewerkt kan worden. Dan is het nog maar een kleine stap naar een systeem waarbij planning ook registratie is. Als dat binnen de bestaande systemen en regels al zou kunnen, zou het niet nodig zijn om daarmee te gaan experimenteren in het kader van het Experiment regelarme instellingen.
Aanwijzing
De staatssecretaris heeft in het Kamerdebat aangegeven dat zij niet onnodig wil wachten op de uitkomsten van het meldpunt en de experimenten. Voor het afschaffen van de minutenregistratie kan zij als systeemverantwoordelijke de betrokken partijen nu al bijeenroepen en, waar nodig, aan haar uitvoeringsorganisaties aanwijzingen geven. Als dat voor cliënten meer tijd en aandacht oplevert, zullen zij zeker willen accepteren dat de hoogte van hun eigen bijdrage niet op de minuut nauwkeurig is vastgesteld.