Hoeveel ‘Robins’ accepteren we nog?
Media en politiek besteedden afgelopen weken opnieuw veel aandacht aan de toegankelijkheid van (dure) medicijnen. Deze keer geen oncologisch geneesmiddel, maar een voor Cystic Fibrosis.
Lees verder
Donderdag 30 november 2017
Woensdag 29 november 2017
Minder bedden in de ggz? Dan meer steun voor naasten
Het nieuwe kabinet investeert in kwetsbare groepen, maar wil ook 100 miljoen euro bezuinigen binnen de ggz. Ondertussen zitten mantelzorgers klem tussen de wachtlijsten van de psychiater en de grenzen van wat de huisarts en de gemeente kunnen bieden.
Lees verder
Dinsdag 28 november 2017
Zorginkoop vereist nieuw perspectief
Zorginkoop draagt onvoldoende bij aan de zorgvraag. Dat zegt Pauline Meurs van de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving in het advies 'Zorgrelatie centraal'. De RVS wil daarom een ander perspectief op zorginkoop.
Lees verder
Maandag 27 november 2017
Laat het geld voor je werken in de geboortezorg
Onrust, emoties en verwarring! Tja, gooi de financiering in de zorg om, en je hebt de poppen aan het dansen. Strijd en onenigheid in de geboortezorg: de introductie van integrale bekostiging brengt heel wat teweeg.
Lees verder
Vrijdag 24 november 2017
Noodzaak tot tweebenig besturen in de zorg
Een van de bedoelingen van het nieuwe zorgstelsel was dat in een meer competitieve omgeving het aantal vrijheidsgraden voor de zorgbestuurder zou toenemen. Zorgorganisaties zouden zo sneller en flexibeler kunnen reageren op de veranderende omstandigheden op lokaal niveau. Het is op zijn plaats om nu, ruim 10 jaar later, eens terug te kijken: is dit nu inderdaad het geval?
Lees verder
Tijd voor reflectie: tijd voor aandacht in de zorg
'Een cliënt wil niet meer eten', vertelt een zorgprofessional. 'Als we hem te eten willen geven, slaat hij de lepel weg of hij houdt zijn tong ervoor. Zijn familie wil dat we blijven aandringen dat hij eet, maar hoe ver mag ik gaan? Of moet ik het respecteren, als de cliënt aangeeft dat hij niet meer wil eten?'
Lees verder
Donderdag 23 november 2017
Nieuw regeerakkoord voorziet niet in basisbehoeften ‘gewone Nederlander’
Kabinet Rutte III is, na een ellenlange formatie, dan eindelijk een feit. Dit nieuwe kabinet stelt dat zij er is voor de 'gewone Nederlander'. Welnu: er werken circa 2 miljoen Nederlanders in de zorg, met een veelvoud van mensen die ervan afhankelijk of minstens indirect betrokken zijn. Maar deze mensen zullen zich niet herkennen of gehoord voelen.
Lees verder
Woensdag 22 november 2017
Tijd om te leren!
Stelt u zich de volgende situatie eens voor: Een vliegtuig dat de landing al inzet terwijl aan de landingsbaan nog gewerkt wordt. Onbestaanbaar zult u zeggen, dat soort scènes zie je alleen in van die actiefilms. En toch is dit iets dat nu gaande is.
Lees verder
Dinsdag 21 november 2017
Ken uw klant, dus ook uw verwijzer
In mijn vorige artikel schreef ik dat marketing als bedrijfsfunctie met een externe oriëntatie zeer waardevol kan zijn aan de bestuurstafel. Waar veel bedrijfsfuncties intern georiënteerd zijn, heeft marketing namelijk juist de blik naar buiten: naar de klant en de markt. Het is interessant om eens verder in te zoomen op de wijze waarop zorgorganisaties deze externe oriëntatie concreet invullen.
Lees verder
Kwaliteit Nederlandse zorg achteruit door marktwerking
De kwaliteit van de Nederlandse medische zorg gaat achteruit in vergelijking met die in de ons omringende landen. Hoe komt dat?
Lees verder
Maandag 20 november 2017
Meer ruimte voor zinnige zorg
Misschien moeten we reflectie in deze Week van Reflectie maar eens heel concreet maken en vooral praktisch. Geen diepe, scherpzinnige overwegingen, maar gewoon stilstaan. Letterlijk stoppen met hollen en jezelf die ene vraag stellen: 'Waar ben ik mee bezig?'
Lees verder
Al die nieuwigheid in dat ouderwetse keurslijf
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft weer een stapje gezet richting de verdere digitalisering in de zorg. Vanaf volgend jaar worden medisch specialistische e-consulten gelijkgesteld aan fysieke consulten. Bellen, screen-to-screen en mailen worden – onder voorwaarden – op dezelfde manier vergoed als face-to-face afspraken. Een logische stap die mogelijk ook de deur openzet voor een wat minder ouderwetse benadering van het (declarabele) begrip consult.
Lees verder
Vrijdag 17 november 2017
Het is een pervers systeem
We hebben een ziek systeem laten ontstaan, ook in de zorg. Het goede nieuws is dat hierover steeds meer wordt gepraat. Zo begint verandering.
Lees verder
Donderdag 16 november 2017
To experiment or not to experiment
Mijn vorige blog ging over het omgaan met nee-zeggers en bevatte een advies over het uitvoeren van experimenten. Ik had me moeten realiseren dat de term 'experiment' in wetenschappelijke kringen een heel andere betekenis heeft. Mijn experiment zou ik misschien eerder test, proef of pilot moeten noemen. Het is veel kleiner en sneller uit te voeren dan een wetenschappelijk verantwoord experiment. Daarom dit keer een voorbeeld van een geslaagd experiment.
Lees verder
Woensdag 15 november 2017
Zelfsturende teams; aansturen of coachen?
Bij de overgang naar zelfsturing worden teammanagers vaak vervangen door coaches. Welke aannames spelen hierbij een rol en welke risico’s brengen deze aannames met zich mee voor de teams? Mijn advies: ga uit van de taakvolwassenheid van het team en van teammanagers die zowel kunnen aansturen als coachen.
Lees verder
Dinsdag 14 november 2017
Bezuinigingen in de zorg komen als een boomerang terug
Recentelijk bleek uit een onderzoek van verzekeraar VGZ dat langere gesprekken tussen huisartsen en patiënten tot lagere zorgkosten kunnen leiden. Financiële consequentie daarvan is dat de huisartsen een ruimere vergoeding moeten krijgen; zij zien immers minder patiënten per dag, maar die hogere kosten worden meer dan terug verdient tijdens het zorgproces ná dat gesprek.
Lees verder
Diabeteszorg kan en moet nog beter
Vandaag is het Wereld Diabetesdag. 'Niet aan mij besteed', zullen velen denken, daarbij vaak verwijzend naar de inflatie aan bijzondere dagen, weken en maanden in de voorbije jaren. Ik begrijp dat wel, maar de cijfers spreken het toch jammerlijk tegen.
Lees verder
Maandag 13 november 2017
Dooddoener bij samenwerking: als er maar vertrouwen is
We hebben elkaar gevonden in die mooie ambitie die echt bijdraagt aan een betere (positieve?) gezondheid voor meer mensen. En dus is het tijd om werk- en omgangsafspraken te maken.
Lees verder
De zorgverzekeraar heeft de huisarts hard nodig
Steeds meer en complexere zorgvragen in de eerste lijn vragen om meer tijd voor de patiënt, betere ondersteuning van de professionals in deze zorgsector en de ontwikkeling van nieuwe zorgconcepten.
Lees verder
Zondag 12 november 2017
Exponential Medicine, de hype cycle voorbij?
Na een week lang te zijn ondergedompeld in het congres Exponential Medicine, zijn we een stuk wijzer geworden over exponentiële technologieën binnen de gezondheidszorg. Maar zijn exponentiële technologieën niet gewoon een hype? Iets waar veel aandacht aan gegeven wordt en dan weer verdwijnt? Deels wel, deels niet.
Lees verder
Vrijdag 10 november 2017
Process Mining, hip of hype?
Het jaar 2017 nadert zijn einde. Het is altijd weer bijzonder om dat voor het eerst te realiseren. Zodra het november is, richten we ons al op de planning van het nieuwe jaar, maar kijken we ook terug op het oude jaar. De terugblik gaat vaak over hoogtepunten en dieptepunten. Wat minimaal net zo interessant is, zijn de nieuwe ontwikkelingen die er zijn geweest.
Lees verder
Donderdag 9 november 2017
Hoeveel durf je voor een leven te vragen?
Hoeveel is een mensenleven waard? Het is een veel gestelde vraag in de discussie rond de prijzen van medicijnen. Mensen die buiten de relatie patiënt en arts staan, geven aan dat het soms ook genoeg kan zijn met het leven. Tot ze zelf in die situatie terecht komen en zien dat de patiënt degene is die dit bepaalt en lang niet altijd doorbehandeld wil worden.
Lees verder
Tijd om aan de slag te gaan met VR en AR
Op Exponential Medicine zijn er meerdere presentaties geweest over de mogelijke toepassingen virtual reality en augmented reality. De één nog mooier en innovatiever dan de ander. Maar de grote vraag is wat we er nu mee gaan doen.
Lees verder Woensdag 8 november 2017
De regeldruk kan minder als we slimmer meten
Medewerkers in de zorg zijn overbodige regels, procedures en checklists zat. Het lukt de politiek al 25 jaar niet hen te helpen. Dat is de media niet ontgaan: diverse artikelen kaarten de regeldruk aan. Maar oplossingen blijven achterwege. Terwijl die er wel degelijk zijn. De toverwoorden daarbij? 'Digital insights' en 'human insights'!
Lees verder
Nieuwe verbindingen zijn de motorolie van innovatie
'Connecting the dots', dat is zonder twijfel het motto van Daniel Kraft, de oprichter van Exponential Medicine. De meesten denken bij 'connecting the dots' aan verschillende technologieën die, eenmaal aan elkaar verbonden, exponentiële innovaties veroorzaken. Minstens zo belangrijk als de technologische dots, is het verbinden van de mensen die deze technologieën gebruiken om hun exponentiële droom te verwezenlijken.
Lees verder
Dinsdag 7 november 2017
Het recht om te vallen
Het aantal valincidenten met een dodelijke afloop zou met maar liefst 10 procent zijn gestegen ten opzichte van vorig jaar. Dat meldde de NOS onlangs. Zorgelijk. Immers, wensen we niet al onze ouderen een natuurlijke dood toe? Een valvrije oude dag?
Lees verder
Een optimale patiëntervaring: dat is pas innovatie
Waarom streven we altijd naar innovatie in de zorg? Tijdens een congres als Exponential Medicine waar ik deze week ben, hoor ik vaak dat een innovatie, ‘cool’ of ‘awesome’ is. Gaat dit dan over de techniek? Ja, vaak wel. Maar de echte innovatie bestaat uit het nastreven van een optimale patiëntervaring.
Lees verder Maandag 6 november 2017
Een betrouwbaarder lijst dan de AD Ziekenhuis Top100
De geldigheid en de betrouwbaarheid van de AD ziekenhuis Top100 laten te wensen over. Met de gebruikte indicatoren wordt de kwaliteit van zorg niet representatief gemeten. Bovendien kan op basis van de uitkomsten van een bepaald jaar géén goede voorspelling gedaan worden over de resultaten in een volgend jaar. En als de geldigheid en betrouwbaarheid van onderzoek gering is, is ook de waarde voor patiënten of ziekenhuizen gering, is mijn stelling.
Lees verder
Handjeklap
Ziekenhuizen moeten onderling handjeklap doen over zorgtarieven anders lopen ze behandelingen mis.
Lees verder
Vrijdag 3 november 2017
De inkomensrel die de nieuwe zorgminister in Rotterdam achterliet
Vlak voordat hij werd benoemd tot minister op VWS creëerde Hugo de Jonge in Rotterdam nog even wat reuring over topinkomens in de zorg. Als wethouder liet hij een zorgorganisatie korten omdat het inkomen van de bestuurder te hoog zou zijn. Ten onrechte, zo oordeelde het College van Aanbestedingsexperts.
Lees verder
Zorg moet weerstand tegen verandering laten varen
'De wereld verandert en de zorg verandert mee' is één van de grootste en meest gehoorde clichés die ik, in de ruim vijf jaar dat ik als zorgjournalist actief ben, te pas en te onpas hoor. Maar het is wel waar.
Lees verder
Donderdag 2 november 2017
Nieuwe technologie, just do it!
Het is geen geheim dat de technologische ontwikkeling in de zorg exponentieel verloopt. 3D-printing van organen, het gebruik van big data, artificial intelligence, virtual en augmented reality, serious games, mobile apps, selfmonitoring; het komt er niet over een paar jaar aan, het is er al gewoon. En de toepassingen zijn ook niet alleen van theoretische waarde, het wordt ook al - vaak op kleine schaal - in de dagelijkse praktijk gebruikt.
Lees verder Eén regionale huisartsenorganisatie
Een regionale huisartsenorganisatie, flexibel en responsief, is een nabij toekomstperspectief. De beweging is reeds in gang gezet. De organisatie wordt het aanspreekpunt in de regio dat zich inzet voor populatiegerichte eerstelijnszorg, met een passende governance, optimale data-infrastructuur en intensieve samenwerking.
Lees verder
Woensdag 1 november 2017
Het nieuwe regeerakkoord stimuleert afschuifgedrag in de zorg
Als je de zorgparagraaf van het regeerakkoord leest, is er van alle branie in de partijprogramma's niet veel meer over.
Lees verder
Dinsdag 31 oktober 2017
Accountantskosten en vertrouwen
Weer haalt de zorg de pers zonder dat het over de zorg zelf gaat. Nu met de mededeling dat de accountantskosten in de zorg gemiddeld met 12 procent zijn gestegen in de zorg.
Lees verder
Maandag 30 oktober 2017
Eigen risico fysiotherapie staat haaks op substitutie
Premier Rutte heeft zijn nieuwe kabinet gepresenteerd. Ik feliciteer Hugo de Jonge met zijn benoeming als minister van VWS en als vice-premier, Bruno Bruins met zijn benoeming als minister voor Medische Zorg en Paul Blokhuis met zijn benoeming als staatssecretaris op dat zelfde departement. Ze komen respectievelijk uit de gemeentelijke en provinciale politiek. Die ervaring kan van pas komen, nu de zorg steeds meer plaatselijk georganiseerd zal worden.
Lees verder
Vrijdag 27 oktober 2017
‘Eigenlijk willen we allemaal hetzelfde’
Er is steeds meer behoefte aan samenwerking tussen disciplines en over lijnen en domeinen heen. Frank Beemer behandelt in een serie blogs drie dooddoeners in samenwerkingsprocessen. In deze editie: 'Eigenlijk willen we allemaal hetzelfde".
Lees verder Donderdag 26 oktober 2017
Een beroep heb je, een functie krijg je
Er komt geen einde aan de berichtgeving over de verpleegkunde en werkomstandigheden. Werkdruk stijgt; één verzorgende op 60 bewoners tijdens de nachtdienst; wijkverpleging heeft cliëntenstops. Dat lezende is het opmerkelijk dat in het regeerakkoord onvoldoende aandacht is voor de arbeidsmarkt van verpleegkundigen.
Lees verder
Woensdag 25 oktober 2017
Zoeken naar de zij-instromer met een zorghart
Ze zijn populair; die zij-instromers. Volgens ActiZ en V&VN zijn er voor hen volop kansen en ook Hugo Borst en Carin Gaemers onderstrepen hun noodzaak. Hard gaat het echter niet. Het blijft gemakkelijker om iemand aan te nemen met de juiste certificaten, ervaring en opleiding. Een herintreder gaat nog nét.
Lees verder
Dinsdag 24 oktober 2017
Beoordeel medicijnen op meer dan alleen hun kosten
Het nieuwe kabinet wil de farmaceutische industrie 'stimuleren en indien nodig met kracht aanzetten' tot het hanteren van lagere prijzen. Dat staat in het twee weken geleden gepresenteerde regeerakkoord. Dit moet leiden tot een rem op de groei van het medicijnbudget.
Lees verder
Maandag 23 oktober 2017
Misrekening van 1,9 miljard vraagt politieke keuzes
Op het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn & Sport (VWS) wordt de formatie uitgebreid. Gezien de opgaven in de zorg zijn drie bewindslieden geen luxe. Maar daarvoor moeten deze drie mannen geen haantjesgedrag gaan vertonen.
Lees verder
Wat we kunnen leren van de Britse NHS
Eerder dit jaar was er debat over het wel of niet invoeren van een publiek zorgsysteem zoals de National Health Service (NHS). Het invoeren van zo’n systeem is geen goed idee schreef ik eerder. Dat neemt niet weg dat goed gejat nog altijd beter is dan slecht bedacht.
Lees verder
Vrijdag 20 oktober 2017
De macht van de nee-zegger
Vrijwel alle ziekenhuizen zijn bezig hun organisatie te veranderen. Meer patiënt-gericht maken, minder onnodige zaken doen, het werk meer betekenisvol maken. Deze veranderingen gaan vaak moeizaam en trager dan gepland.
Lees verder Donderdag 19 oktober 2017
Wetenschap en praktijk in de zorg
Wetenschap en praktijk hebben in Nederland een moeizame relatie. Maar misschien behoort die binnenkort tot het verleden.
Lees verder
Dooddoeners bij samenwerking: doorzettingsmacht
Kent u die uitdrukking? 'We hebben een partij met doorzettingsmacht nodig.' De verzuchting ontstaat meestal in het 'fuzzy front-end' van ketensamenwerking. Het is de periode na het eerste begin, wanneer de verschillen tussen de netwerkpartners naar voren komen.
Lees verder Woensdag 18 oktober 2017
Ouderzorg, geen kostenpost maar investering voor de toekomst
Het decentraliseren van extramurale zorg: een kans of een bedreiging voor zelfredzaamheid of de oplossing voor afnemende zorgkwaliteit binnen de ouderenzorg?
Lees verder
Stevige ombuiging curatieve zorg niet op voorhand onhaalbaar
Hoe kan het dat hoofdlijnenakkoorden volgens het regeerakkoord 1,9 miljard structureel besparen en volgens het CPB maar 0,9 miljard? Waar komt dat miljard verschil vandaan? Heeft de coalitie zomaar een bedrag ingeboekt dat per definitie onhaalbaar is? Nee.
Lees verder
Maandag 16 oktober 2017
Pijler onder zorgbeleid vertoont scheuren
Zo goed en zo lang mogelijk meedoen aan de samenleving, in alle fasen van het leven. Zorgen voor een kwalitatief hoogwaardig bestaan. Dat is de pijler onder ons gezondheidszorgbeleid. Daar zijn we in Nederland trots op, en terecht. De pijler vertoont echter scheuren. Het gaat mis in de vertaling van beleid naar zorgpraktijk. Als we nu niet repareren, is het straks te laat.
Lees verder
De Raad heeft de klok horen luiden
Met het vorige week verschenen rapport "Zorgrelatie centraal, Partnerschap leidend voor zorginkoop" legt de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) de bijl aan de wortel van het private zorgstelsel en de beleidstheorie van de gereguleerde marktwerking.
Lees verder