Solved Maze Concept
De huidige financiering van de ggz geeft pillen voorrang boven preventie, leefstijlinterventie en maatschappelijk herstel. “Je mag de mens nooit vergeten”, zegt bestuursvoorzitter Martin Sitalsing van ggz-aanbieder Lentis. “Die wordt te vaak volgestopt met pillen.”
“Medicatie kan een onderdeel zijn van een behandeling. Maar denk er wel meteen over na hoe je die medicijnen kunt afbouwen”, aldus Sitalsing in het meinummer van Skipr magazine tegen interviewer Willem Wansink. Sitalsing wil dat er in de geestelijke gezondheidszorg sneller wordt onderzocht of er ook “andere vormen van herstel” mogelijk zijn. “Klinisch herstel is één aspect”, zegt hij. “Daar moet onmiddellijk persoonlijk en maatschappelijk herstel op volgen.”
Blijvend beter
Medicatie heeft effect, erkent hij. Maar op den duur is dat alléén onvoldoende, aangezien het afgesproken ‘zorgpad’ vaak slechts tijdelijk werkt. “Het effect van medicatie en doorbehandelen houdt op een gegeven moment op. De mensen die wij behandelen, worden er niet blijvend beter van. Dan móet je werken aan leefstijl, voeding, bewegen en maatschappelijk herstel, naast praten en medicatie geven.”
De vraag is hoe dat het beste kan. Want maatschappelijk herstel, leefstijl en preventie worden niet door de zorgverzekeraars vergoed en medicatie wel. Sitalsing: “Iedereen blijft institutioneel denken vanuit de absurde financiers- en verantwoordingssystemen die we in Nederland hebben. Dat helpt ons niet verder. En onze patiënten nog minder.”
Preventie
Hij zet in op preventie. “Mensen moeten hun leefpatroon veranderen, actiever worden. Dat wordt vaak beweerd. Maar het wordt niet betaald.” Want ook als het over preventie gaat, houden de zorgverzekeraars en de gemeenten hun portemonnee dicht. “Vreemd, omdat de doorbraak in de gezondheidszorg echt moet komen van een andere leefstijl en van betere voeding. Zeker als het om de zorgkosten en gezond ouder worden gaat.”
Sitalsing: “Leefstijl heeft te maken met bewegen, dus met preventie. Wie beter eet, doet ook aan preventie. Een gezonde leefstijl voor iedereen levert veel winst op. Ook in de ggz.”
Eigen perspectief
Bureaucratisering, protocollering, het kille ‘meten is weten’: vooralsnog bestaat de werkelijkheid uit louter containerbegrippen waar cliënten in de ggz zich amper in herkennen, constateert hij. “Hulpverleners en zorginstellingen gaan uit van het eigen perspectief. Ook wij redeneren vanuit de reparatiegedachte. Wat valt er voor ons te halen?”
“Zelfs als het effect van de reparatie voorbij is, blijven we doorgaan met behandelen,”aldus de zelfkritische zorgbestuurder die in een vorig leven korpschef politie in Twente was, voor hij Bureau Jeugdzorg Groningen leidde en in 2016 het roer overnam bij Lentis.