Minister Klink van Volksgezondheid is voornemens de introductie van prestatiebekostiging voor ziekenhuizen te verbinden aan een begrenzing van de omzet. De ziekenhuizen zijn kritisch over de mogelijke omzetbeperking.
NZa-advies
Ziekenhuizen kunnen vanaf 2011 voor de helft van hun behandelingen met zorgverzekeraars gaan onderhandelen over de prijzen. Klink volgt hiermee het advies van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Momenteel is circa dertig procent van het medisch behandelaanbod vrij onderhandelbaar. Uiteindelijk moet in 2014 voor zeventig procent van het behandelaanbod vrije prijzen gelden.
Begrenzing
De NZa adviseert wel om gedurende het overgangsregime tijdelijk beperkende maatregelen te nemen. Die moeten er ondermeer toe leiden dat kosten in de hand kunnen worden gehouden. Anders dan de NZa lijkt minister Klink nu te opteren voor een harde bovengrens in het volume van de productie. De ziekenhuizen zijn ongelukkig met een dergelijke begrenzing. Volumebeperking en budgettering doen volgens de ziekenhuizen de efficiencyprikkel in het model van prestatiebekostiging goeddeels teniet. Ook bestaat er het gevaar van wachtlijsten.
‘Geen snelle transitie’
De NVZ vereniging van ziekenhuizen liet begin november al weten huiverig te zijn over de NZa-plannen. Volgens de NVZ zijn er te veel onzekerheden om voor een snelle transitie naar prestatiebekostiging te kiezen. “Een technische systeemwijziging van DBC naar DOT-zorgproduct, de afschaffing van de budgettering, de effecten van de verdere uitbreiding van het B-segment én de invoering van een onvoorzienbare omzetbeperking, zorgen in het verbetertraject voor te veel risico”, aldus de NVZ. “Bovendien zijn de gevolgen van de voorgenomen rijksbezuinigingen na 2011 nog onduidelijk.”