De bouwkundige kwaliteit van nieuwbouw in de zorg is onvoldoende gewaarborgd. Dat concluderen de hoogleraren Joep Hubben en Jaap Sijmons in het rapport “Zorgbouw (z)onder toezicht?”. Zij adviseren daarom wettelijke waarborgen op te nemen in de Kwaliteitswet zorginstellingen.
Zelfregulering
Met de afschaffing van het bouwregime voor de zorg is in 2009 een einde gekomen aan de structurele toetsing vooraf van nieuwbouwplannen van zorginstellingen door het College bouw zorginstellingen. Hubben en Sijmons verbinden hieraan de vraag op of de bouwkwaliteit van nieuwbouw van zorginstellingen onder het nieuwe stelsel van zorgregulering voldoende is gewaarborgd. Hun stellige antwoord is nee.
Onvoldoende specifiek
Onder het nieuwe bouwregime is de zorg voor de kwaliteit ondergebracht bij de gemeente en de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). De gemeente toetst bouwplannen vooraf aan de zeer algemene normen van het Bouwbesluit 2003. Dit besluit is volgens Hubben en Sijmons echter onvoldoende specifiek om de specifieke vereisten voor zorggebouwen recht te doen. Bovendien heeft de minister aangegeven juist af te willen van het toezicht ex ante.
Wettelijke prestatie-eisen
De IGZ houdt achteraf toezicht op grond van de Kwaliteitswet zorginstellingen. Hubben en Sijmons concluderen dat heldere normen binnen het kader van deze wet ontbreken. Zij adviseren dit gebrek te ondervangen door de prestatie-eisen die het Bouwcollege tot 1 januari 2009 hanteerde, voor zover deze betrekking hebben op de bouwkundige kwaliteit, onder te brengen in een algemene maatregel van bestuur.
Houvast
Dit Besluit zorgbouwnormen zou de IGZ houvast verschaffen waar het aspecten als veiligheid, kwalitatieve functionaliteit, privacy en omgevingskwaliteit (‘healing environment’) betreft. Aspecten die betrekking hebben op aanbodsturing en de financiering van de bouwinvesteringen mogen wat de auteurs betreft uitdrukkelijk geen deel van het Besluit mogen uitmaken. Daarmee zou de overheid namelijk de grondbeginselen van het geliberaliseerde bouwregime ondergraven.
Het rapport “Zorgbouw (z)onder toezicht?” is op 15 december tijdens een symposium door de auteurs aangeboden aan minister Klink van Volksgezondheid.
