In 2011 ontwikkelde het Nederlands Huisartsen Genootschap(NHG) ‘Het Preventieconsult’. Sindsdien worden alle patiënten tussen 45 en 70 jaar uit de praktijk uitgenodigd voor een risicotest om hun risicofactoren op het gebied van hart- en vaatziekten en diabetes type 2 in kaart te laten brengen. Ook als patiënten nog geen klachten hebben. Afhankelijk van de uitkomst van de risicotest krijgen patiënten een uitnodiging voor een preventieconsult en start een begeleidingstraject waarin de huisarts kijkt naar medicatie en levensstijl.
Ilse Badenbroek en Daphne Stol deden onderzoek naar de (kosten)effectiviteit van dit preventieprogramma en promoveerden op 22 september op dit onderwerp. Het onderzoek vond plaats binnen een samenwerking van UMC Utrecht, onderzoeksinstituut Nivel en Niped.
Het preventieprogramma van de huisartsen bleek effectief te zijn op de korte termijn: in het eerste jaar werden meer nieuwe patiënten opgespoord met hoge bloeddruk, hoog cholesterol en diabetes type 2 en na een jaar hadden de onderzoekdeelnemers een lagere bloeddruk, gunstigere cholesterolwaarden en was de buikomvang afgenomen.
Arbeidsintensief
Op de lange termijn echter waren de resultaten minder positief. Slechts een klein deel van de patiënten bleek het volledige programma te hebben doorlopen; het structureel veranderen van leefstijlaspecten als stoppen met roken, afvallen en meer bewegen, bleek lastig te zijn. Ook de begeleiding vanuit de huisarts bij zo’n traject blijkt zeer arbeidsintensief, waardoor de kosten niet opwegen tegen de effecten op lange termijn bij patiënten.
Op lange termijn is volgens de onderzoekers meer nodig dan alleen begeleiding door de huisarts. Betere voorlichting en communicatie over een gezonde leefstijl, waarbij ook rekening wordt gehouden met de sociaal-culturele achtergrond van patiënten, kan bijdragen aan meer positieve gezondheidseffecten op de lange termijn.
80 procent te voorkomen
In Nederland hebben ongeveer 1,6 miljoen mensen hart- en vaatziekten en 1,1 miljoen mensen diabetes type 2. Door preventie zou tachtig procent van de hart- en vaatziekten en gevallen van diabetes type 2 voorkomen kunnen worden.
Wat een bijzondere laatste alinea….. alsof de realiteitszin van het hele onderzoek niet wordt aanvaard.
Ik zou wel graag willen weten welke getallen hiervoor worden gebruikt qua kosten en ook wat onder lange termijn wordt verstaan : stoppen met roken kan 40 jaar later nog steeds een gunstig effect hebben en als meer mensen zich op leefstijl focussen kan er een groepseffect ontstaan . Er is nu een groot programma voor leefstijl coaches gelanceerd wat waarschijnlijk nog meer geld kost maar reclames voor alcohol chips en taart etc mogen nog steeds en om iemand te bedanken wordt nog steeds vaak -niet in het minst binnen de gezondheidszorg- iets lekkers gegeven zo ook om dingen te vieren ..
“Een preventieprogramma voor hart- en vaatziekten en diabetes dat in 2011 door huisartsen werd gestart, blijkt niet kosteneffectief te zijn.” “Op lange termijn is volgens de onderzoekers meer nodig dan alleen begeleiding door de huisarts.”
Hun suggestie is uitermate onlogisch, want door meer begeleiding wordt de kosteneffectiviteit niet beter. Veel logischer zou zijn om een korting op de zorgpremies (nominale en inkomensafhankelijke zv-premies en bijdrage via de IB aan de care, v/h AWBZ) te geven aan mensen met een gezond voedings- en beweegpatroon.
Dat is af te lezen aan bepaalde biomarkers, zoals de bloedvettenwaardes en de versuikering van het hemoglobine (HbA1c).