Het laatste zorgnieuws, eerst
Samen met onder meer Daan Dohmen, Lies van Gennip, Maarten den Braber en Liesbeth Meijnckens ben ik door Skipr gevraagd bij te dragen aan een serie masterclasses over e-health. Samen met Henk Herman Nap verzorg ik een masterclass over do's en don'ts van e-health implementatie. In deze blog ga ik alvast in op een van de grootste do's en don'ts.
Lees verder
Op het gebied van ouderenzorg wordt ontzettend veel beleid gemaakt, maar helaas nog te weinig budget specifiek geoormerkt voor de extramurale zorg van kwetsbaren, bijvoorbeeld bij de huisarts. Dit terwijl financiering en gegevensuitwisseling het vaakst als belemmerende factor voor goede ouderenzorg worden genoemd.
Lees verder
Overbelaste mantelzorgers en een falende lokale zorg leiden inmiddels tot overbevolkte SEHs en onnodige ziekenhuisopnames van ouderen. Op de korte termijn moet er geld bij. Maar dat biedt geen structurele oplossing.
Lees verder
Steeds vaker hoor je stemmen opgaan dat we aan de vooravond staan van het omslagpunt waarop virtuele zorg op grote schaal voet aan de grond zal krijgen. Virtuele zorg wordt dan het nieuwe normaal en breed toegankelijk voor alle zorgconsumenten. Maar is virtuele zorg het juiste medicijn?
Lees verder
Twee Nederlandse verzekeraars maken zich hard maakt voor herschikking van de Nederlandse prostaatzorg naar Hamburgs model, maar heeft men zich grondig genoeg in dat model verdiept?
Lees verder
Elk uur gaan er twee mensen dood aan de gevolgen van roken. Wat doet de NVWA? Ik weet het niet, het is een vraag! Maar met de arrestatie van de twee mannen van Chickfriend hebben ze wel hun tanden laten zien.
Lees verder
Zorgverzekeraars propageren meer en meer zorg in bundels in te willen kopen, met als doel de prikkels te verleggen van productie naar kwaliteit, waarbij uitkomsten leidend zijn. Mooi die bundels, maar wat zijn de uitkomsten en hoe meten we ze? Zijn medische technologieën en hulpmiddelen ook bundelfähig?
Lees verder
Zelfsturende teams komen steeds vaker voor en lijken de heilige graal in de zorg. Medewerkers zien echter een berg extra werk op zich afkomen en verder ervaren ze niet dat er iets verandert. Ze voelen zich aan hun lot overgelaten.
Lees verder
Na eindexamens is het voor veel jongeren tijd om te kijken naar de toekomst en vaak zal dit gaan om studeren. Universiteiten, hogescholen en mbo's zullen over een aantal maanden volstromen met nieuwe studenten die klaar zijn om aan de slag te gaan. Maar voor jongeren met een beperking is deze drempel vaak (soms letterlijk) te hoog.
Lees verder
Als verzekerde voel je je soms als Theseus in het doolhof van de Minotaur op zoek naar de uitgang, in dit geval de juiste polis. Dat geldt helemaal voor aanvullend verzekerde zorg.
Lees verder
Innovatiekracht is nodig om mee te kunnen bewegen met eisen van klanten, patiënten of inwoners, technologische mogelijkheden en krachtenveld in de markt of regio. Vaak wordt de innovatie agenda ambitieus geformuleerd. Dat kan leiden tot versnelling en een zinnige bundeling van krachten. Maar leidt ook vaak tot weinig: wachten op elkaar, frustratie en oververmoeidheid. Een goed idee of plan is onvoldoende.
Lees verder
De Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) stelt in haar recente rapport 'Zonder context geen bewijs', dat de evidence-based practice (EBP) als basis voor goede zorg een illusie is: "EBP is een toverformule die de praktijk, het beleid en financiering te veel bepaalt."
Lees verder Digitale communicatie is niet meer weg te denken uit onze maatschappij. We lezen kranten en boeken steeds vaker digitaal, e-mailen dagelijks en wisselen beeldmateriaal makkelijk uit via 'de cloud'. Maar wanneer het op onze gezondheid aankomt, pakken we de telefoon voor een afspraak of een uitslag en bezoeken de arts tijdens kantoortijden voor een consult.
Lees verder
Werkdruk kent vier verliezers. Jijzelf, omdat je eronder lijdt. Je cliënten, omdat die minder kwaliteit van jou krijgen dan je anders zou leveren. De maatschappij, omdat verminderde kwaliteit tot verspilling leidt en dus tot vermijdbare kosten. Degenen die geen werk hebben en jouw werk zouden willen doen.
Lees verder
In april schreef ik een warm pleidooi om het onderscheid tussen verblijf met en verblijf zonder behandeling te laten vervallen. Inmiddels heeft Zorginstituut Nederland een bijgesteld (concept)adviesrapport gepubliceerd rondom behandeling.
Lees verder
Antibiotica staan aan de basis van de moderne gezondheidszorg en worden dankbaar ingezet bij tal van ziekten. Antibioticagebruik heeft echter ook een keerzijde, namelijk resistentie. De ontwikkeling van nieuwe antibiotica kost veel tijd en geld en daarom moeten we ons nu sterk maken om de effectiviteit van bestaande antibiotica veilig te stellen.
Lees verder
In de laatste weken voor de vakantie word ik telkens weer verrast door de nieuwsberichten die ik lees en de discussies die ik voer. Of het nu het toegenomen aantal klachten van cliënten over de bereikbaarheid van de zorg, de overvolle SEH's in de ziekenhuizen, de druk op de Avond-Nacht-en-Weekend dienst in de huisartsenzorg of de besteding van de 75 miljoen euro substitutiegeld is, het draait in mij ogen maar om één ding. Wie pakt in de eigen regio de handschoen op?
Lees verder
'Patiënten moeten langer wachten op de SEH', 'Opnamestops SEH verdubbelen in Noord-Holland', 'Spoedeisende hulp weigert vaker patiënten'. Enkele koppen van nieuwsberichten de afgelopen tijd. De spoedeisende hulpen (SEH’s) van Nederlandse ziekenhuizen komen door deze toenemende aandacht onder een vergrootglas te liggen.
Lees verder
We hebben in de verpleeghuiszorg veel aandacht gekregen voor wonen en welzijn, maar laten we de medische kant niet uit het oog verliezen. Infectiepreventie en het voorkomen van antibioticaresistentie zijn noodzakelijk. Met basishandelingen als het desinfecteren van de handen kunnen we veel ellende voorkomen.
Lees verder
Hoe kun je de wachttijden binnen de ziekenhuizen reduceren door ligtijden te beperken? Het antwoord op die vraag lijkt complex, maar er is een goede basis voor de oplossing: business intelligence.
Lees verder
Op de website van het tv-programma De Monitor staat een intrigerend verhaal. Een moeder van een kind met een erfelijke spierziekte had haar goedbetaalde baan opgezegd om - met behulp van een pgb - te zorgen voor haar dochter. Acht jaar later verkeert haar dochter in haar laatste levensfase. Behalve de pijn en het verdriet om het afscheid, gaapt er ook een zwart gat.
Lees verder
Recent berichtte DICA dat goede registratie honderden ziekenhuisdoden kan schelen. Natuurlijk maakt de registratie op zich niet het verschil, maar het feit dat artsen nu kunnen leren welke methode het beste werkt. En wat het beste is, is gebaseerd op de resultaten van de behandeling. In het bijzonder het aantal sterfgevallen. Goede registratie levert de benodigde data hiervoor.
Lees verder
Digitalisering leidt in de zorg tot meer efficiency, minder kostenstijging en meer patiëntgerichtheid. Dat is fijn voor de organisaties en patiënten. Maar hoe zit het intussen met de zorgverleners? Hoe gaan die om met al die nieuwe technologie? Worden zij wel voldoende meegenomen in de digitalisering?
Lees verder
Zorgverzekeraars nemen graag voor hen gunstige bepalingen in contracten op. Net als banken rekenen ze naar zich toe. Dat kan omdat zij veelal een machtspositie bekleden ten opzichte van de zorgaanbieder. Een goed voorbeeld is de stapeling van controlemechanismes waar een zorgaanbieder mee geconfronteerd kan worden: de controlesandwich.
Lees verder Opleidingen geneeskunde bieden gemiddeld 29 uur onderwijs in voeding en 30 uur in leefstijl. In zes jaar. Best vreemd dat de dokters van morgen niet leren wat ze in hun beroepspraktijk dagelijks nodig hebben.
Lees verder
Wanneer we gezondheid definiëren als 'toestand van compleet welbevinden' is het aantal gezonde ouderen anno 2017 een zeldzaam fenomeen. Zijn ouderen dan massaal ziek en hulpbehoeftig? Vast niet!
Lees verder
Als netwerkvoorzitter van NCZ praat ik dagelijks met cliëntenraden, zorgverleners, politici, bestuurders en netwerkpartners in de zorg. De afgelopen jaren heb ik een antenne ontwikkeld voor knelpunten tussen de verschillende partijen. Eén specifiek knelpunt gaat me aan het hart: de onderling grote verschillen in kennisniveau die misvattingen en onachtzaamheid in de hand werken.
Lees verder
De zomer is elk jaar een periode met zorgen om het personeelstekort in de zorg. Dit tekort is een groot probleem, blijkt ook uit de noodkreet van de beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden. Het ministerie van VWS kondigde een zorgakkoord aan dat vooral inzet op meer personeel. Er zijn vooral ook afspraken nodig over slimmer werken. Bedacht en ontworpen vanuit de ervaring op de werkvloer.
Lees verder
Van ministerie tot zorgaanbieder en verzekeraar, iedereen zet vol in op e-health. Apps vliegen ons om de oren en elke week wordt wel weer een IT-innovatie gelanceerd. Aansprekend en veelbelovend zijn de berichten en iedereen haalt er iets van zijn gading uit. Het ziekenhuis kan veel kleiner omdat niemand meer wordt opgenomen, de verzekeraar ziet dat substitutie wordt gefaciliteerd en de patiënt neemt de regie over haar eigen behandeling.
Lees verder Het raakt me als ik iemand uit de zorg tegenkom. Of een agent, of een leerkracht. Ik vind al deze mensen helden. Zij dragen onze maatschappij. De leerkracht vormt de maatschappij vanuit de klas, de agent waakt over ons en de zorg houdt ons gezond.
Lees verder
Kunt u zich deze nog herinneren? De restitutiepolis met beperkte vergoeding indien je naar een niet gecontracteerde zorgaanbieder gaat? Waarschijnlijk niet. Het was zo’n merkwaardig fenomeen dat veel zorgaanbieders en verzekerden zich niet eens van het bestaan bewust waren, met alle gevolgen van dien.
Lees verder Nederland loopt voorop in het toepassen van big data in de zorg. Een mooi voorbeeld is het initiatief van neuroloog Bas Bloem waarbij met en door parkinsonpatiënten, gedurende twee jaar onder meer hart- en hersenactiviteiten worden bijgehouden. Doel is om meer inzicht te krijgen in welke therapie werkt bij de parkinsonpatiënt.
Lees verder
Vrijwel in elk artikel en congres over bekostiging van zorg kom je het tegen: value based healthcare (VBHC) als dé methode om af te rekenen met de stijgende zorgkosten. Werk in de zorg wordt volgens deze methode alleen nog betaald als de zorg waarde toevoegt. In een waardegericht inkoopcontract worden met indicatoren de bijbehorende financiële prikkels ingebracht. Onder het motto: op weg naar de beste zorg, met meerwaarde voor de patiënt, met uitkomstbetaling, voor de laagste prijs.
Lees verder De ouderenzorg is medeverantwoordelijk voor het tegengaan van antibioticaresistentie. We moeten daarom actief aan de slag met basishygiëne en infectiepreventie. Bij Amsta brengen we het naar de teams en daardoor gaat het leven.
Lees verder
Met verbazing las ik vorige week het rapport van de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) 'Zonder context geen bewijs, over de illusie van evidence-based practice in de zorg'. De raad lijkt EBP te reduceren tot het rigide volgen van richtlijnen. Maar de gedegen weging van de wetenschappelijke richtlijn door de arts en de context van de patiënt zijn juist essentieel bij het goed gebruik van EBP.
Lees verder
U zit deze dagen, weken, zo niet maanden in de Stadhouderskamer om met elkaar een akkoord te bereiken over de uitdagingen waar Nederland in de komende jaren voor staat. En die zijn er genoeg! Een enorme opgave. Wellicht bouwt u op VWS-gebied graag voort op bestaande fundamenten, waaronder het zorgakkoord en de inspanningen voor de verpleeghuiszorg.
Lees verder
Dingen die mis gaan kunnen mooie verhalen opleveren. Wielrennen is een continue bron van dat soort verhalen. Je kunt je overal op voorbereiden, maar soms komen er toch zaken op je pad, die je niet had verwacht.
Lees verder
Tijdens het jaarcongres van de Vereniging HEAD op 6 juni sprak Jan Rotmans over de toekomst van de zorg in Nederland. Hij gaf aan dat er op korte termijn een Uber voor de zorg zal zijn. Een straffe uitspraak die voor mij de toekomst van de care-zorg in een ander perspectief zet.
Lees verder
In 2012 is de regelgeving rond de diagnosebehandelcombinatie (DBC) gewijzigd. De wijziging hield onder meer in dat de omzet van geleverde zorg soms met terugwerkende kracht werd toegerekend aan het voorafgaande jaar. Met als gevolg dat het omzetplafond over dat eerdere jaar soms alsnog werd overschreden.
Lees verder
De noodzaak van risicomanagement is in de bestuurskamers wel doorgedrongen. Diverse goede stappen zijn genomen voor het inrichten van de risicofunctie. Eén van de grootste uitdagingen is echter om risicomanagement van de bestuurstafel op de werkvloer te krijgen.
Lees verder
In maart liet staatssecretaris Van Rijn de Tweede Kamer weten dat hij stimuleringsprogramma Gezond in de Stad (GIDS) tot en met 2021 wil voortzetten. Ook de komende vier jaar stelt VWS jaarlijks 20 miljoen euro beschikbaar waarmee 165 gemeenten hun aanpak van gezondheidsverschillen tussen hoog- en laagopgeleiden kunnen versterken.
Lees verder
Terwijl heel Nederland uitkijkt naar de vakantie, maken mijn medewerkers zich grote zorgen over onze bewoners en cliënten. Ze vragen zich af hoe het allemaal moet als ze op vakantie zijn.
Lees verder
Kwetsbare ouderen hebben vaak te maken met talrijke zorgverleners. Dat zou zomaar teveel van het goede kunnen zijn.
Lees verder "Het bruist, het borrelt en het leeft!" Een tekst die je kunt zingen op de melodie van de tune van Alfred Jodocus Kwak. Nu je dit liedje in je hoofd hebt, voel je je vast zoals ik me vorige week voelde tijdens en na afloop van de meet-up 'Duurzaam Informatiestelsel in de Zorg'; blij, enthousiast en het gevoel deel uit te maken van een krachtige beweging.
Lees verder De WannaCry-aanval die ongeveer 300 duizend systemen in 150 landen trof, kwam voor het eerst op de radar toen 48 Engelse en Schotse ziekenhuizen geïnfecteerd bleken te zijn. Maar liefst 70 duizend apparaten, zoals computers, MRI-scanners, koelkasten voor bloedopslag en apparatuur in de OK, werden getroffen door de aanval.
Lees verder Geen assistent zo populair als de afwezigheidsassistent. Zeker op dit moment is het weer helemaal raak. Je kunt haast geen mail versturen of daar meldt hij zich alweer met een nieuwe briljante tekst. Maar daar hebben we het zo nog over!
Lees verder Value-Based Healthcare (VBHC) mag zich in een groeiende belangstelling verheugen. Daarmee is niet gezegd dat de methode zonder slag of stoot ingang vindt in de praktijk. Tussen wens en werkelijkheid staan de nodige barrières. De meest genoemde daarvan hangen samen met verandermanagement.
Lees verder In de week waarin onderwijzers massaal het spreekwoordelijke schoolkrijtje neerlegden en naar het Malieveld afreisden, ploeterden we in de zorg verder. Het zal niemand ontgaan zijn, de problemen in het onderwijs en de zorg zijn bijna een-op-een vergelijkbaar.
Lees verder
Triple Aim: de meeste zorgprofessionals hebben de klok horen luiden, maar weten niet waar de klepel hangt. Triple Aim is de verschuiving van de waardepropositie. Het is het antwoord van de zorg op de uitdagingen van de multimorbiditeit. Nu overleef je een hartaanval, krijg je hartfalen, dementie en ook nog een kapotte knie. Ouder worden komt met gebreken. Demografische ontwikkelingen met een oververtegenwoordiging van ouderen. We kunnen de zorgvraag niet meer aan.
Lees verder Afgelopen vrijdag sprak ik op een symposium van Dichterbij, een zorgorganisatie voor mensen met een verstandelijke beperking. Ik heb die uitnodiging met veel plezier aanvaard, want eerlijk gezegd kom ik veel te weinig bij organisaties in deze sector.
Lees verder