Zorgverzekeraar DSW claimt 1,2 miljoen euro van de private afkickkliniek Solutions Center in verband met onrechtmatige vergoedingen. Dat meldt Medisch Contact.
Tijdens een onderzoek in 2012 constateerde DSW dat de door Solutions Center geleverde zorg ‘onrechtmatig en ondoelmatig’ tot stand was gekomen, aldus Medisch Contact. Volgens DSW geeft SolutionsCenter relatief lichte cliënten ten onrechte dure klinische, intramurale behandelingen, terwijl zware cliënten juist niet worden toegelaten. Ook plaatst DSW vraagtekens bij de hoge verpleegkosten die worden gedeclareerd. “Waarom is een raadsel, want in de verslavingszorg behoeft vrijwel niemand verpleging”, aldus DSW-directeur Chris Oomen in Medisch Contact.
Wildgroei
Volgens directeur Sjaak Haakman van Solutions Center heeft de zorgverzekeraar ‘de oorlog verklaard’ aan veel nieuwe aanbieders in de verslavingszorg. Volgens Oomen is er sprake van een enorme wildgroei als gevolg van makkelijke vergoeding door zorgverzekeraars. “Iedereen kan een instelling oprichten en rekeningen sturen, die vervolgens gewoon betaald worden. Er gaat veel mis en het gaat om grote bedragen, inmiddels zo’n 100 miljoen per jaar. Daardoor zijn verslavingsklinieken een rage geworden.”
Fraudeonderzoek
Solutions Center spande in mei een kort geding aan om DSW te dwingen de in 2012 en 2013 verleende zorg aan haar polishouders alsnog te vergoeden. De rechter heeft de eis van de afkickkliniek van de hand gewezen. Er loopt nog een bodemprocedure. Daarnaast bereidt DSW ook een fraudeonderzoek bij Solutions Center voorbereidt.
Solutions Center, dat werd opgericht door ex-reclameman en ex-verslaafde Don Schothorst, is met een jaaromzet van circa 20 miljoen euro een van de grootste private aanbieders van verslavingszorg in Nederland.