Kleine zorgverzekeraars verenigd in de VRZ willen een verantwoorde afbouw van het stelsel van risicoverevening. Ze vrezen dat met het voornemen om de ex post verevening nog deze kabinetsperiode af te bouwen het gelijke speelveld afkalft en daarmee ten koste gaat van de kleine verzekeraars.
Risicoselectie
Het Nederlandse vereveningstelsel is bedoeld om zorgverzekeraars te compenseren voor verzekerden met een hoog gezondheidsrisico. Op die manier wil de overheid voorkomen dat verzekeraars bepaalde groepen verzekerden uitsluiten. De risicoverevening kent vooralsnog een ex ante en een ex post-component. In het eerst geval krijgen verzekeraars op basis van een rekenmodel een bijdrage vooraf toegekend, in het tweede geval worden de feitelijke kosten achteraf via het zorgverzekeringsfonds verrekend.
Prikkels
Volgens minister Schippers van Volksgezondheid gaat verevening achteraf ten koste van de doelmatigheid. Omdat zorgverzekeraars hun kosten achteraf toch wel vergoed krijgen, zijn er volgens de minister onvoldoende prikkels om scherp in te kopen. Om die reden wil Schippers nog deze kabinetsperiode een einde te maken aan de ex post risicoverevening.
Gelijk speelveld
Volgens de VRZ loopt de minister te hard van stapel. “In principe zijn wij ook voor afbouw, maar de minister moet wel zorgen voor een gelijk speelveld”, reageert bestuurder Jean-Paul van Haarlem van zorgverzekeraar ONVZ. “Kleinere verzekeraars zijn gevoeliger voor schommelingen en onvoorziene gebeurtenissen.”
Ongewis
Volgens Van Haarlem hebben de verzekeraars op dit moment te maken met een opeenstapeling van beleidsveranderingen, waarvan de gevolgen ongewis zijn. Hij doelt hierbij ondermeer op het risicodragend verzekeren van de geestelijke gezondheidszorg (ggz), de uitbreiding van het B-segment van vrije prijzen en de overgang van DBC’s oude stijl naar DOT. Zolang de lange termijneffecten van deze beleidsveranderingen nog niet in het ex ante vereveningsmodel verdisconteerd zijn, moet de minister wat de VRZ betreft de ex post verevening overeind houden.
Bijval
De VRZ krijgt bijval van econoom Wynand van de Ven van de Erasmus Universiteit Rotterdam. “Er moet een vangnet blijven, omdat perfecte verevening niet mogelijk is”, stelt de hoogleraar sociale ziektekostenverzekering in Zorgvisie.