De verandering geldt mogelijk ook voor andere functies binnen de huisartsenpraktijk, zo waarschuwt LHV, behalve voor waarnemend artsen. In de meeste gevallen is er sprake van een gezagsrelatie en dat ziet de Belastingdienst als een verkapt dienstverband.
Instructies
Voorwaarde voor zelfstandig werken is dat de BIG-geregistreerde POH-GGZ zelf eindverantwoordelijk is en geen aanwijzingen of instructies hoeft op te volgen. Volgens de Belastingdienst wordt daar binnen de huisartsenpraktijken niet aan voldaan. De meeste POH’s-GGZ hebben geen BIG-registratie en kunnen dus niet tuchtrechtelijk worden aangesproken op hun handelen. Daarnaast werken ze bijna altijd onder de verantwoordelijkheid van een huisarts en dus is het logisch dat die aanwijzingen en instructies geeft. De Belastingdienst stelt daarom dat de POH-GGZ geen zelfstandig beroep is maar een ondersteunende functie van de huisarts.
In 2016 hebben de huisartsen een modelovereenkomst voor de POH-GGZ laten toetsen door de Belastingdienst. Als op die basis werd gewerkt, was er geen sprake van een dienstbetrekking, oordeelde de Belastingdienst. De beoordeling liep dit jaar af en nu oordeelt de Belastingdienst anders. De lopende overeenkomsten met POH’s-GGZ mogen wel blijven bestaan. Tijdelijke overeenkomsten mogen niet worden verlengd.
Tja, dit lijkt de eerste nagel aan de doodskist van de ZZP’er in de zorg.