© pixs:sell / stock.adobe.com
Zo’n 60 procent van alle overnames binnen de zorg vorig jaar werden gedaan door investeringsmaatschappijen of hun dochterbedrijven. In 2019 lag dit percentage nog op 49 procent. Dit gaat ten koste van overnames door stichtingen.
Het percentage is exclusief mondzorg, waar meerdere investeringsfondsen al langer erg actief in zijn is het aandeel van investeerders. Daar is het aantal overnames door investeringsmaatschappijen of hun dochterbedrijven gegroeid van 29 procent in 2019 naar 46 procent in 2022.
Meest actieve partijen
De tien meest actieve private equitypartijen zijn goed voor 40 procent van alle zorgovernames in de afgelopen vier jaar. Het Zweese Nordic Capital spant de kroon met 78 overnames. Dit fonds heeft ondernemingen zoals Mondzorg (Dental Clinics), Equipe en Eyescan. HC Partners, bekend van Fysio Groep Nederland en De Tandartsengroep, deed 48 overnames in de laatste vier jaar.
Mondzorg
Binnen de mondzorg worden nog altijd de meeste overnames gedaan. Investeringsfondsen hanteren al langer een zogeheten buy en build-strategie, waarbij kleinere praktijken worden opgekocht en toegevoegd aan grotere ketens die de fondsen in handen hebben. Van de ruim vierduizend klinieken in Nederland zijn inmiddels zo’n vijfhonderd in handen van private equity.
Huisartsen
Ook binnen de huisartsenzorg is een duidelijke consolidatie gaande door partijen zoals Co-Med en Centric Health, meldt JBR. Precieze cijfers hiervan zijn er niet bekend omdat sommige praktijken zo klein zijn dat er de partijen de transactie niet hoeven te melden bij toezichthouder de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). In 2022 werden zes transacties gemeld, waarvan Centric Health bij vier overnames betrokken was. Dat is een Iers huisartsenconglomeraat in eigendom van investeringsmaatschappij Rothschild. In 2019 waren er nog twee overnames binnen de huisartsenzorg.
Op dit moment zijn Co-Med met veertien praktijken en Centric Health met negen praktijken nog relatief klein, maar JBR gaat er vanuit dat ze nog kunnen groeien. Huisartsenpraktijken kampen met opvolgingsproblemen en consolidatie binnen de gefragmenteerde eerste lijn biedt ook voordelen in de onderhandelingen met zorgverzekeraars.
In de medisch-specialistische zorg zijn vooral meer oogzorgklinieken overgenomen. Het aantal overgenomen zelfstandig behandelcentra (zbc’s) is hierdoor bijna verdubbeld. Vooral EyeCare, onderdeel van EMK Capital, was erg actief met elf overnames.
Omdat professionele zorg voor het individueel gezond bestaan noodzakelijk blijft (ook in verschillende “vergezichten” op niveau van macrobeleid) zal dit een interessante markt voor investeerders zijn ( en blijven?). En zolang het “vrijemarkt” beginsel blijkbaar ook hier geldt zal dat zich uitbreiden. AAN de zorg wordt mogelijk meer verdiend dan IN de zorg. Ons huidig politiek bestel kan dit niet veranderen, dus is “ van “binnenuit uithollen” misschien de beste strategie. Verpleegkundigen en artsen kunnen hier enige tijd gaan werken en een flinke honorering bedingen en vervolgens collectief stoppen en weer terug in de reguliere instellingen worden aangenomen. Immers men “draait” op deze know how en bij “niet kunnen leveren” volgt faillissement. Maar eigenlijk is deze woekerende nieuwvorming een kwestie voor VWS.
Elke keer het zelfde. Als de politiek echt nul interesse heeft in zijn eigen rol dan lijkt “de vrije markt” of “zelfregulering” wel een oplossing.
De gezondheidszorg verslechtert met rasse schreden. Petsoneel wordt matig opgeleid en vertrekt zodra er gewerkt moet worden. Nieuwe agnio’s worden aan hun lot over gelaten met ranmp roosters.
De verse schoolverlatende verpleegkundigen zijn snel gedesilusioneerd omdat er geen onderzoeken gestart worden waar niemand behoefte aan heeft en er gewoon gewerkt moet worden. Er is nog steeds erg weinig interesse vanuit de politiek. Zo ook bij verpleegkundigen en artsen. Iedereen wordt gek van Epa’s om de onderwijskundigen het idee te geven dat dit werkt. Maar kennis vergaren is zeer lastig. Daar is ook een groot deel onderwijs nodig door pratende mensen die ook anekdotes verwerken.
Voornamelijk partime wensen als het kort houdbare diploma binnen is.
Dus ja meneer Kuipers, u bent enorm aan zet. Dan kunt u de geld graaiers een beetje tegenwerken, tenzij u ook geen zin heeft.