Patiënten krijgen niet altijd de beste beschikbare medicijnen voorgeschreven van hun artsen. Dat komt doordat de ziekenhuizen te weinig geld krijgen om die vaak peperdure middelen te geven aan de patiënten.
Dit meldt de NOS.
Het jaarbudget voor de dure geneesmiddelen houdt onvoldoende rekening met nieuwe medicijnen die op de markt komen en nieuwe patiënten die zich melden. De minister is hiervoor gewaarschuwd toen ze in 2012 het budget voor dure geneesmiddelen naar de ziekenhuizen overhevelde. Het gaat om medicijnen die zijn opgenomen in de basisverzekering.
Ziekenhuizen komen voor de keuze te staan om patiënten dure geneesmiddelen te onthouden waarop ze recht hebben, of zelf financieel kopje onder te gaan. Vooral de academische ziekenhuizen kampen met dit probleem, maar lang niet alleen zij. Het AMC in Amsterdam stevent dit jaar af op een tekort van meer dan 20 miljoen euro voor de uitgaven aan dure geneesmiddelen.
Maagkanker
Op 1 februari 2015 is er een nieuw middel toegelaten voor de behandeling van uitgezaaide maagkanker. Het middel kost ongeveer 8000 euro per patiënt. Die gebruiken het gemiddeld zo’n zeven maanden. De kosten zijn ongeveer 60.000 euro. “Van de 3000 nieuwe maagkankerpatiënten per jaar, komen er naar schatting 750 in aanmerking voor dat middel”, zegt oncoloog Hanneke van Laarhoven van het AMC.
Een groot deel van die 750 patiënten komen terecht in het AMC, dat onder meer gespecialiseerd is in maagkanker. “Zulke grote bedragen aan extra uitgaven kan ik echt niet even ergens anders in mijn begroting vinden”, zegt bestuursvoorzitter Marcel Levi van het AMC. “Zeker niet na de draconische bezuiniging van 65 miljoen die we net achter de rug hebben. En kleinere ziekenhuizen kunnen dat vaak al helemaal niet.”
AMC weigert patiënten
Die kleinere ziekenhuizen sturen patiënten die heel dure geneesmiddelen moeten krijgen vaak door naar academische ziekenhuizen of een gespecialiseerd kankerziekenhuis. Het AMC weigert inmiddels patiënten die doorgestuurd worden. “Ik heb de afgelopen twee weken drie collega’s teleurgesteld die mij een patiënt wilden doorsturen, omdat ze van hun bestuurders bepaalde dure middelen niet mochten geven. Ik heb ze gemaild dat ik de patiënten wel wilde bekijken, maar dat ik ze niet kon behandelen. We hebben daar geen geld voor.”
In 2012 is van een eerste groep dure medicijnen bepaald dat ze alleen nog door artsen in het ziekenhuis voorgeschreven mochten worden. De ziekenhuizen kregen daar ook budget voor. Sindsdien zijn er elk jaar middelen bijgekomen die op deze manier verstrekt en gefinancierd worden. Levi: “De financiering van die dure middelen loopt achter de feiten aan. In het budget voor 2015 is geen rekening gehouden met de geneesmiddelen die er dit jaar bijkomen en met de nieuwe patiënten die we dus moeten gaan behandelen.”
Het AMC is niet het enige ziekenhuis dat tegen problemen aanloopt vanwege het te beperkte budget voor dure geneesmiddelen. Volgens Levi komen de UMC’s samen tientallen miljoenen tekort. De zeven andere UMC’s hebben de NOS geen cijfers kunnen of willen geven, maar zeggen het probleem te herkennen.
