Beide verzekeraars zijn marktleider in het verzorgingsgebied van Bernhoven. Ruim 70 procent van de patiënten van het ziekenhuis is verzekerd bij een van deze twee partijen. September jongstleden kondigde het ziekenhuis het contract al aan. Het bijzondere eraan is dat de maatschappelijk waarde van de passende zorg die Bernhoven levert er een prijs in heeft gekregen.
Passende zorg
Bernhoven, VGZ en CZ werken al jaren samen aan het principe van Passende Zorg: zorg die daadwerkelijk iets toevoegt aan iemands leven en betaalbaar en toegankelijk is. Door vergrijzing en personeelstekorten staat de toegang tot zorg onder druk. Daarom willen de partijen zorg slimmer organiseren, met gezamenlijke besluitvorming tussen patiënt en zorgprofessional over wat echt nodig is.
Het nieuwe contract bevat een passende vergoeding voor Passende Zorg. Daarnaast zijn afspraken gemaakt over toegankelijkheid en het gezamenlijk ontwikkelen van duidelijke doelstellingen voor een transparante bedrijfsvoering en het monitoren van prijs en kosten.
Persoonlijke situatie
De betrokken zorgverzekeraars laten weten in hun nopjes te zijn met het nieuwe contract. Wouter van Maarseveen, directeur Zorginkoop & Transformatie bij VGZ: “We vinden het fijn dat we onze verzekerden snel duidelijkheid kunnen geven. Bernhoven is al jaren een voorloper in initiatieven die de zelfredzaamheid van patiënten vergroten, bijdragen aan kwalitatief goede zorg en zwaardere zorg voorkomen.”
“Onze verzekerden kunnen de komende drie jaar rekenen op een aanpak waarbij Bernhoven samen met de patiënt kijkt naar zorg die past bij hun persoonlijke situatie. Dankzij deze afspraken krijgen zij niet alleen sneller de juiste hulp, maar ook steeds vaker dichtbij huis, buiten het ziekenhuis,” aldus Rogier van der Hooft, bestuurder Zorg CZ.
Grenzen financiële systeem
Bernhoven loopt door haar manier van werken al jaren tegen de grenzen van het huidige financiële systeem aan, waarin meer behandelen meer geld oplevert. “Dat is niet hoe het in Bernhoven werkt. Wij kijken nadrukkelijk naar wat een patiënt wil en nodig heeft, in plaats van wat medisch gezien allemaal kan. Soms betekent dat niet behandelen of eerder naar huis,” zegt Freek Korver, voorzitter van de raad van bestuur.
De nieuwe contracten geven Bernhoven ruimte om verder te bouwen aan toegankelijke zorg die aansluit bij de patiënt. “Dat is onze ambitie én uitdaging. Het vraagt veel van onze organisatie en medewerkers. We moeten kritisch kijken naar processen en slimmer werken om wachtlijsten en toegangstijden te verkorten. Deze meerjarencontracten zijn een steun in de rug en een eerste stap naar een andere manier van financieren van Passende Zorg,” aldus Korver.
Andere verzekeraars
Met de overige acht zorgverzekeraars is Bernhoven nog in onderhandeling. Zij moeten beslissen of zij de afspraken met VGZ en CZ volgen. Aan Bernhoven de taak om hen mee te krijgen. Hoewel de anderen in de geest van het Aanvullend Zorg en Welzijns Akkoord (AZWA) de marktleiders zouden moeten volgen, doen ze dat niet zomaar. Het ziekenhuis laat weten dat de voortgang van deze onderhandelingen is te volgen via de website van Bernhoven: www.bernhoven.nl.
