Het vorige week gesloten kostenakkoord vereist moed. Niet alleen bij de ondertekening, maar vooral bij de uitvoering.
Maatschappelijke verantwoordelijkheid
Onlang sloten de zorgverzekeraars, de ziekenhuizen, de klinieken en het ministerie van VWS een akkoord over volumebeheersing in de zorg. Daarmee nemen deze partijen hun maatschappelijke verantwoordelijkheid om het zorgstelsel betaalbaar en daarmee toegankelijk te houden. Tot 2015 stijgen de collectief gefinancierde zorguitgaven van 60 naar 75 miljard euro. En in de volgende kabinetsperiode komt de 100 miljard in zicht. Zonder ingrijpen verdringen de zorguitgaven andere overheidsuitgaven aan bijvoorbeeld onderwijs en politie. Bovendien zullen jonge, gezonde mensen steeds minder bereid zijn de almaar hogere premies op te brengen.
Specialiseren
Onderdeel van het akkoord is dat ziekenhuizen zich meer gaan specialiseren. De zorgsector is een van de weinige sectoren waarvoor geldt dat tegelijkertijd de kwaliteit omhoog kan en de kosten omlaag. Als artsen en ziekenhuizen zich specialiseren, wordt dure medische apparatuur veel efficiënter benut. Bovendien maken artsen en afdelingen meer vlieguren, waardoor ze beter worden in hun vak. Dat leidt in de praktijk tot een hogere kwaliteit en tot een lagere prijs. De specialisatie zal gepaard gaan met een fundamentele herinrichting van het zorglandschap.
Moeilijke boodschap
Het akkoord vereist daarom moed. Niet alleen bij de ondertekening maar vooral bij de uitvoering. Het betekent dat ziekenhuizen afscheid zullen gaan nemen van een aantal specialismen en artsen. Dat zal in een aantal gevallen een moeilijke boodschap zijn. Zorgverzekeraars zullen door hun patiënten en verzekerden worden aangesproken als ze ergens een afdeling of zelfs een heel ziekenhuis willen sluiten. Patiënten zullen iets verder moeten reizen voor hun behandeling. En Tweede Kamerleden zullen benaderd worden door hun lokale partijgenoten met de vraag waarom juist in hun stad een afdeling of ziekenhuis moet sluiten.
Rechte rug
Daarmee vereist de uitvoering van dit akkoord waarmee de kwaliteit van de zorg stijgt en de kosten dalen, van iedereen moed en een rechte rug.