Het is een pervers systeem
We hebben een ziek systeem laten ontstaan, ook in de zorg. Het goede nieuws is dat hierover steeds meer wordt gepraat. Zo begint verandering.
Lees verder
Vrijdag 17 november 2017
Donderdag 16 november 2017
To experiment or not to experiment
Mijn vorige blog ging over het omgaan met nee-zeggers en bevatte een advies over het uitvoeren van experimenten. Ik had me moeten realiseren dat de term 'experiment' in wetenschappelijke kringen een heel andere betekenis heeft. Mijn experiment zou ik misschien eerder test, proef of pilot moeten noemen. Het is veel kleiner en sneller uit te voeren dan een wetenschappelijk verantwoord experiment. Daarom dit keer een voorbeeld van een geslaagd experiment.
Lees verder
Woensdag 15 november 2017
Zelfsturende teams; aansturen of coachen?
Bij de overgang naar zelfsturing worden teammanagers vaak vervangen door coaches. Welke aannames spelen hierbij een rol en welke risico’s brengen deze aannames met zich mee voor de teams? Mijn advies: ga uit van de taakvolwassenheid van het team en van teammanagers die zowel kunnen aansturen als coachen.
Lees verder
Dinsdag 14 november 2017
Bezuinigingen in de zorg komen als een boomerang terug
Recentelijk bleek uit een onderzoek van verzekeraar VGZ dat langere gesprekken tussen huisartsen en patiënten tot lagere zorgkosten kunnen leiden. Financiële consequentie daarvan is dat de huisartsen een ruimere vergoeding moeten krijgen; zij zien immers minder patiënten per dag, maar die hogere kosten worden meer dan terug verdient tijdens het zorgproces ná dat gesprek.
Lees verder
Diabeteszorg kan en moet nog beter
Vandaag is het Wereld Diabetesdag. 'Niet aan mij besteed', zullen velen denken, daarbij vaak verwijzend naar de inflatie aan bijzondere dagen, weken en maanden in de voorbije jaren. Ik begrijp dat wel, maar de cijfers spreken het toch jammerlijk tegen.
Lees verder
Maandag 13 november 2017
Dooddoener bij samenwerking: als er maar vertrouwen is
We hebben elkaar gevonden in die mooie ambitie die echt bijdraagt aan een betere (positieve?) gezondheid voor meer mensen. En dus is het tijd om werk- en omgangsafspraken te maken.
Lees verder
De zorgverzekeraar heeft de huisarts hard nodig
Steeds meer en complexere zorgvragen in de eerste lijn vragen om meer tijd voor de patiënt, betere ondersteuning van de professionals in deze zorgsector en de ontwikkeling van nieuwe zorgconcepten.
Lees verder
Zondag 12 november 2017
Exponential Medicine, de hype cycle voorbij?
Na een week lang te zijn ondergedompeld in het congres Exponential Medicine, zijn we een stuk wijzer geworden over exponentiële technologieën binnen de gezondheidszorg. Maar zijn exponentiële technologieën niet gewoon een hype? Iets waar veel aandacht aan gegeven wordt en dan weer verdwijnt? Deels wel, deels niet.
Lees verder
Vrijdag 10 november 2017
Process Mining, hip of hype?
Het jaar 2017 nadert zijn einde. Het is altijd weer bijzonder om dat voor het eerst te realiseren. Zodra het november is, richten we ons al op de planning van het nieuwe jaar, maar kijken we ook terug op het oude jaar. De terugblik gaat vaak over hoogtepunten en dieptepunten. Wat minimaal net zo interessant is, zijn de nieuwe ontwikkelingen die er zijn geweest.
Lees verder
Donderdag 9 november 2017
Hoeveel durf je voor een leven te vragen?
Hoeveel is een mensenleven waard? Het is een veel gestelde vraag in de discussie rond de prijzen van medicijnen. Mensen die buiten de relatie patiënt en arts staan, geven aan dat het soms ook genoeg kan zijn met het leven. Tot ze zelf in die situatie terecht komen en zien dat de patiënt degene is die dit bepaalt en lang niet altijd doorbehandeld wil worden.
Lees verder
Tijd om aan de slag te gaan met VR en AR
Op Exponential Medicine zijn er meerdere presentaties geweest over de mogelijke toepassingen virtual reality en augmented reality. De één nog mooier en innovatiever dan de ander. Maar de grote vraag is wat we er nu mee gaan doen.
Lees verder Woensdag 8 november 2017
De regeldruk kan minder als we slimmer meten
Medewerkers in de zorg zijn overbodige regels, procedures en checklists zat. Het lukt de politiek al 25 jaar niet hen te helpen. Dat is de media niet ontgaan: diverse artikelen kaarten de regeldruk aan. Maar oplossingen blijven achterwege. Terwijl die er wel degelijk zijn. De toverwoorden daarbij? 'Digital insights' en 'human insights'!
Lees verder
Nieuwe verbindingen zijn de motorolie van innovatie
'Connecting the dots', dat is zonder twijfel het motto van Daniel Kraft, de oprichter van Exponential Medicine. De meesten denken bij 'connecting the dots' aan verschillende technologieën die, eenmaal aan elkaar verbonden, exponentiële innovaties veroorzaken. Minstens zo belangrijk als de technologische dots, is het verbinden van de mensen die deze technologieën gebruiken om hun exponentiële droom te verwezenlijken.
Lees verder
Dinsdag 7 november 2017
Het recht om te vallen
Het aantal valincidenten met een dodelijke afloop zou met maar liefst 10 procent zijn gestegen ten opzichte van vorig jaar. Dat meldde de NOS onlangs. Zorgelijk. Immers, wensen we niet al onze ouderen een natuurlijke dood toe? Een valvrije oude dag?
Lees verder
Een optimale patiëntervaring: dat is pas innovatie
Waarom streven we altijd naar innovatie in de zorg? Tijdens een congres als Exponential Medicine waar ik deze week ben, hoor ik vaak dat een innovatie, ‘cool’ of ‘awesome’ is. Gaat dit dan over de techniek? Ja, vaak wel. Maar de echte innovatie bestaat uit het nastreven van een optimale patiëntervaring.
Lees verder Maandag 6 november 2017
Een betrouwbaarder lijst dan de AD Ziekenhuis Top100
De geldigheid en de betrouwbaarheid van de AD ziekenhuis Top100 laten te wensen over. Met de gebruikte indicatoren wordt de kwaliteit van zorg niet representatief gemeten. Bovendien kan op basis van de uitkomsten van een bepaald jaar géén goede voorspelling gedaan worden over de resultaten in een volgend jaar. En als de geldigheid en betrouwbaarheid van onderzoek gering is, is ook de waarde voor patiënten of ziekenhuizen gering, is mijn stelling.
Lees verder
Handjeklap
Ziekenhuizen moeten onderling handjeklap doen over zorgtarieven anders lopen ze behandelingen mis.
Lees verder
Vrijdag 3 november 2017
De inkomensrel die de nieuwe zorgminister in Rotterdam achterliet
Vlak voordat hij werd benoemd tot minister op VWS creëerde Hugo de Jonge in Rotterdam nog even wat reuring over topinkomens in de zorg. Als wethouder liet hij een zorgorganisatie korten omdat het inkomen van de bestuurder te hoog zou zijn. Ten onrechte, zo oordeelde het College van Aanbestedingsexperts.
Lees verder
Zorg moet weerstand tegen verandering laten varen
'De wereld verandert en de zorg verandert mee' is één van de grootste en meest gehoorde clichés die ik, in de ruim vijf jaar dat ik als zorgjournalist actief ben, te pas en te onpas hoor. Maar het is wel waar.
Lees verder
Donderdag 2 november 2017
Nieuwe technologie, just do it!
Het is geen geheim dat de technologische ontwikkeling in de zorg exponentieel verloopt. 3D-printing van organen, het gebruik van big data, artificial intelligence, virtual en augmented reality, serious games, mobile apps, selfmonitoring; het komt er niet over een paar jaar aan, het is er al gewoon. En de toepassingen zijn ook niet alleen van theoretische waarde, het wordt ook al - vaak op kleine schaal - in de dagelijkse praktijk gebruikt.
Lees verder Eén regionale huisartsenorganisatie
Een regionale huisartsenorganisatie, flexibel en responsief, is een nabij toekomstperspectief. De beweging is reeds in gang gezet. De organisatie wordt het aanspreekpunt in de regio dat zich inzet voor populatiegerichte eerstelijnszorg, met een passende governance, optimale data-infrastructuur en intensieve samenwerking.
Lees verder
Woensdag 1 november 2017
Het nieuwe regeerakkoord stimuleert afschuifgedrag in de zorg
Als je de zorgparagraaf van het regeerakkoord leest, is er van alle branie in de partijprogramma's niet veel meer over.
Lees verder
Dinsdag 31 oktober 2017
Accountantskosten en vertrouwen
Weer haalt de zorg de pers zonder dat het over de zorg zelf gaat. Nu met de mededeling dat de accountantskosten in de zorg gemiddeld met 12 procent zijn gestegen in de zorg.
Lees verder
Maandag 30 oktober 2017
Eigen risico fysiotherapie staat haaks op substitutie
Premier Rutte heeft zijn nieuwe kabinet gepresenteerd. Ik feliciteer Hugo de Jonge met zijn benoeming als minister van VWS en als vice-premier, Bruno Bruins met zijn benoeming als minister voor Medische Zorg en Paul Blokhuis met zijn benoeming als staatssecretaris op dat zelfde departement. Ze komen respectievelijk uit de gemeentelijke en provinciale politiek. Die ervaring kan van pas komen, nu de zorg steeds meer plaatselijk georganiseerd zal worden.
Lees verder
Vrijdag 27 oktober 2017
‘Eigenlijk willen we allemaal hetzelfde’
Er is steeds meer behoefte aan samenwerking tussen disciplines en over lijnen en domeinen heen. Frank Beemer behandelt in een serie blogs drie dooddoeners in samenwerkingsprocessen. In deze editie: 'Eigenlijk willen we allemaal hetzelfde".
Lees verder Donderdag 26 oktober 2017
Een beroep heb je, een functie krijg je
Er komt geen einde aan de berichtgeving over de verpleegkunde en werkomstandigheden. Werkdruk stijgt; één verzorgende op 60 bewoners tijdens de nachtdienst; wijkverpleging heeft cliëntenstops. Dat lezende is het opmerkelijk dat in het regeerakkoord onvoldoende aandacht is voor de arbeidsmarkt van verpleegkundigen.
Lees verder
Woensdag 25 oktober 2017
Zoeken naar de zij-instromer met een zorghart
Ze zijn populair; die zij-instromers. Volgens ActiZ en V&VN zijn er voor hen volop kansen en ook Hugo Borst en Carin Gaemers onderstrepen hun noodzaak. Hard gaat het echter niet. Het blijft gemakkelijker om iemand aan te nemen met de juiste certificaten, ervaring en opleiding. Een herintreder gaat nog nét.
Lees verder
Dinsdag 24 oktober 2017
Beoordeel medicijnen op meer dan alleen hun kosten
Het nieuwe kabinet wil de farmaceutische industrie 'stimuleren en indien nodig met kracht aanzetten' tot het hanteren van lagere prijzen. Dat staat in het twee weken geleden gepresenteerde regeerakkoord. Dit moet leiden tot een rem op de groei van het medicijnbudget.
Lees verder
Maandag 23 oktober 2017
Misrekening van 1,9 miljard vraagt politieke keuzes
Op het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn & Sport (VWS) wordt de formatie uitgebreid. Gezien de opgaven in de zorg zijn drie bewindslieden geen luxe. Maar daarvoor moeten deze drie mannen geen haantjesgedrag gaan vertonen.
Lees verder
Wat we kunnen leren van de Britse NHS
Eerder dit jaar was er debat over het wel of niet invoeren van een publiek zorgsysteem zoals de National Health Service (NHS). Het invoeren van zo’n systeem is geen goed idee schreef ik eerder. Dat neemt niet weg dat goed gejat nog altijd beter is dan slecht bedacht.
Lees verder
Vrijdag 20 oktober 2017
De macht van de nee-zegger
Vrijwel alle ziekenhuizen zijn bezig hun organisatie te veranderen. Meer patiënt-gericht maken, minder onnodige zaken doen, het werk meer betekenisvol maken. Deze veranderingen gaan vaak moeizaam en trager dan gepland.
Lees verder Donderdag 19 oktober 2017
Wetenschap en praktijk in de zorg
Wetenschap en praktijk hebben in Nederland een moeizame relatie. Maar misschien behoort die binnenkort tot het verleden.
Lees verder
Dooddoeners bij samenwerking: doorzettingsmacht
Kent u die uitdrukking? 'We hebben een partij met doorzettingsmacht nodig.' De verzuchting ontstaat meestal in het 'fuzzy front-end' van ketensamenwerking. Het is de periode na het eerste begin, wanneer de verschillen tussen de netwerkpartners naar voren komen.
Lees verder Woensdag 18 oktober 2017
Ouderzorg, geen kostenpost maar investering voor de toekomst
Het decentraliseren van extramurale zorg: een kans of een bedreiging voor zelfredzaamheid of de oplossing voor afnemende zorgkwaliteit binnen de ouderenzorg?
Lees verder
Stevige ombuiging curatieve zorg niet op voorhand onhaalbaar
Hoe kan het dat hoofdlijnenakkoorden volgens het regeerakkoord 1,9 miljard structureel besparen en volgens het CPB maar 0,9 miljard? Waar komt dat miljard verschil vandaan? Heeft de coalitie zomaar een bedrag ingeboekt dat per definitie onhaalbaar is? Nee.
Lees verder
Maandag 16 oktober 2017
Pijler onder zorgbeleid vertoont scheuren
Zo goed en zo lang mogelijk meedoen aan de samenleving, in alle fasen van het leven. Zorgen voor een kwalitatief hoogwaardig bestaan. Dat is de pijler onder ons gezondheidszorgbeleid. Daar zijn we in Nederland trots op, en terecht. De pijler vertoont echter scheuren. Het gaat mis in de vertaling van beleid naar zorgpraktijk. Als we nu niet repareren, is het straks te laat.
Lees verder
De Raad heeft de klok horen luiden
Met het vorige week verschenen rapport "Zorgrelatie centraal, Partnerschap leidend voor zorginkoop" legt de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) de bijl aan de wortel van het private zorgstelsel en de beleidstheorie van de gereguleerde marktwerking.
Lees verder
Vrijdag 13 oktober 2017
Maak zorg betaalbaar door nu te investeren
Het CPB berekende recentelijk dat de economische groei een ongekende spurt maakt. Dat is goed nieuws voor het nieuwe kabinet, omdat er dus extra geld in de lade komt. Tegelijkertijd werd echter bekend dat het nieuwe kabinet weer meer moet bezuinigen, door een flinke toename aan zorgkosten. Hoe kunnen we ervoor zorgen dat we de zorg minimaal op hetzelfde niveau houden (of zelfs verbeteren) en waar nodig efficienter inrichten?
Lees verder
Exponential medicine overvalt de praktijk
Kent u de Indiase legende waarin een koning een schaakbord koopt voor een ogenschijnlijk bescheiden beloning? Eén rijstkorrel op het eerste veld, twee op het tweede, vier op het derde, acht op de vierde enzovoorts. Voor de hoeveelheid van het 64ste veld is alle rijst in de wereld onvoldoende.
Lees verder Donderdag 12 oktober 2017
Technologie verlaagt werkdruk verpleegkundigen
Verpleegkundigen leggen kilometers per dag af door de vele taken, niet alleen voor het opnemen van allerlei waarden aan het bed of het uitdelen van medicijnen, maar vooral door het lopen naar de centrale computer om alle patiëntgegevens handmatig in te voeren.
Lees verder
Woensdag 11 oktober 2017
Tijd om de oogkleppen voor suiker af te doen
Vannacht droomde ik dat ik een wandeling maakte naar het station en overal in de winkels en supermarkten een gezond aanbod zag: geen zoete frisdrank, vette snacks of snoepgoed. Zelfs mijn treinstation lag boordevol gezonde producten. Hoog van kwaliteit, laag in hoeveelheid suiker en heerlijk van smaak. Maar toen ik vanochtend naar de trein wandelde, was de realiteit anders: op dit moment is nog 80 procent van het aanbod in stations ongezond: overal ligt de suikerverleiding op de loer.
Lees verder
Keurmerk ‘seniorvriendelijk’ houdt ziekenhuizen bij de les
Het is weer bekend welke Nederlandse ziekenhuizen zichzelf 'seniorvriendelijk' mogen noemen. De grote meerderheid van de ziekenhuizen ziet de voordelen van het Keurmerk Seniorvriendelijk Ziekenhuis wel in: 93 procent vroeg deze ronde een 'keuring' aan. 55 procent kreeg daadwerkelijk het keurmerk.
Lees verder
Dinsdag 10 oktober 2017
Het voordeel van huren
Intramuraal zorgvastgoed huren is nog geen gemeengoed. Ten onrechte. Huren biedt zorginstellingen de kans zich volledig op de zorg van kwetsbare mensen te richten.
Lees verder
Maandag 9 oktober 2017
Marketing aan de bestuurstafel
De afgelopen jaren is het besef binnen zorgorganisaties langzaamaan toegenomen dat een gezonde klant- en marktgerichtheid een organisatie veel moois kan opleveren. Niet verwonderlijk, want uit vele wetenschappelijke studies blijkt dat er een positieve correlatie bestaat tussen zowel klantoriëntatie als merkoriëntatie en de mate aan loyaliteit van organisaties.
Lees verder
Beslist u voor of met ouders?
Op papier werken alle ziekenhuizen, kinderartsen en kinderverpleegkundigen inmiddels kind- en gezinsgericht. Op papier. Want wie kan écht zeggen dat hij de ouders van patiëntjes als een gelijkwaardige zorgpartner ziet? Dat ze meebeslissen over de behandelingen? Dat broertjes en zusjes zijn ingebed in het protocol? En dat er rekening gehouden wordt met de uitvoering van de zorg na het ziekenhuis?
Lees verder
Vrijdag 6 oktober 2017
VBHC vraagt om centrale regie
Om Value Based Healthcare succesvol te implementeren moet aan aantal randvoorwaarden worden voldaan. Een centrale aansturing is noodzakelijk voor het verbeteren van waarde voor de patiënt.
Lees verder Op de barricade voor bewijs
De Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) bracht eerder dit jaar een rapport uit met de titel 'Zonder context geen bewijs. Over de illusie van evidence-based werken in de zorg'. Klinkt sympathiek en is goed getimed, gelet op alle lopende discussies binnen de ggz, maar er zit toch een adder onder het gras en die bedreigt de waarde van bewezen zorg.
Lees verder
Donderdag 5 oktober 2017
Communicatiekloof tussen werkvloer en top
Stel, je werkt aan een project waar je een organisatie volledig mee voorziet in een behoefte waar ze op dat moment om zaten te springen. Eindelijk is het gelukt om het voor elkaar te krijgen na al die maanden voorbereiding. Eindelijk kunnen de plannen van de tekentafel realiteit worden. Maar het enthousiasme onder de mensen waar je het voor doet, de mensen op de werkvloer, de gebruikers, blijft uit. Waarom?
Lees verder
Samenwerken, kunnen we het eigenlijk wel?
Substitutie, positieve gezondheid, cliënt centraal, value based health care of triple aim, behalve dat de concepten populair zijn in (het discours over) de zorg hebben ze nog iets gemeen: om het te realiseren is samenwerking in ketens en netwerken vereist.
Lees verder Woensdag 4 oktober 2017
Een patiëntenstop is geen pretje
De afgelopen periode is er veel commotie geweest omtrent patiëntenstops door zorgaanbieders. Vaak is een te laag omzetplafond de boosdoener. Op een gegeven moment is de maat voor een zorgaanbieder vol en wil deze niet (langer) voor niets werken, met als uiteindelijk gevolg een patiëntenstop. Net als bij een broodfabriek: als je stopt met het aanvoeren van meel, dan komen er uiteindelijk ook geen broden meer uit de fabriek en krijgen we uiteindelijk allemaal honger.
Lees verder