Beeld: My Ocean studio/stock.adobe.com
De FMS heeft haar zorgen verwoord in een brief aan de minister op 13 oktober. Daarin zegt de FMS onverkort achter concentratie én spreiding te staan, mits is voldaan aan de afgesproken randvoorwaarden. “De gebrekkige beschikbaarheid van patiëntgegevens is een showstopper voor de verantwoorde voortgang van concentratie en spreiding”, schrijft de FMS. De FMS wil wel verder met de zogeheten eerste tranche van concentratie achttien nieuwe volumenormen rond vijf oncologische aandoeningen en twee vaatchirurgische behandelingen. Maar voordat andere aandoeningen aan de beurt zijn, moeten de randvoorwaarden eerst geregeld zijn.
Digitale gegevensuitwisseling
De digitale gegevensuitwisseling is cruciaal voor de patiëntveiligheid. Door de concentratie van zorg zullen meer patiënten moeten gaan reizen. Voor veilige zorg moeten ziekenhuizen kunnen beschikken over de medische voorgeschiedenis en eerdere onderzoeken. De uitwisseling van data en beelden is echter nog steeds niet geborgd.
Concentratie en patiëntveiligheid
De patiëntveiligheid komt in gevaar als niet eerst de digitale gegevensuitwisseling is geregeld, waarschuwt Hulsewé in een interview op Zorgvisie. “Als we doordenderen met nog meer concentratie gaan patiënten reizen zonder dat we weten of de medische gegevens wel meekomen. Je hoopt dat die beelden meekomen, maar als dat niet zo is loop je risico op de patiëntveiligheid. Dan mis je gegevens. Welke eerdere operaties en medicatie ze hebben gehad. Dat moeten we niet willen met zijn allen. Nog los van het feit dat specialisten dan allemaal dubbele diagnostiek moeten doen, als dossiers niet compleet zijn.”
Spreiding van zorg
Een andere bron van zorg is de spreiding van zorg. Ofschoon spreiding volgens afspraak hand in hand moet gaan met concentratie, is de realiteit anders. De plannen voor spreiding moeten volgende week al klaar zijn, terwijl de gesprekken daarover in de regio’s nauwelijks op gang komen. “Hierdoor dreigt een onevenwichtige verdeling van medisch-specialistische zorg te ontstaan, met minder samenhang binnen ziekenhuizen en een mogelijke leegloop van kleinere instellingen tot gevolg. Dit gaat ten koste van de toegankelijkheid van zorg in de regio en staat haaks op het oorspronkelijke doel van concentratie en spreiding: de toegankelijkheid verbeteren. De terugkoppeling vanuit onze achterban naar aanleiding van de eerste tranche van spreiding en concentratie laat zien dat de samenwerking in sommige regio’s eerder is verslechterd dan verbeterd”, schrijft de FMS.
Lees het interview met FMS-voorzitter Karel Hulsewé op Zorgvisie: ‘Concentratie van zorg mag streekziekenhuizen niet ondermijnen’.
Het zou fijn zijn als de overheid hier wat harder zou ingrijpen en zou zorgen dat de EPD´s makkelijker gegevens met elkaar kunnen uitwisselen. Ook de winstmarges voor de EPD leveranciers zouden dan wat mij betreft wel even onder de loep genomen mogen worden. Voor de kosten die de zorg daar aan kwijt is zouden we dan de zorgverleners een beter inkomen kunnen geven. Zorg blijft voor een heel groot deel een hands-on vak en met de verder ontwikkelende vergrijzing moeten we zorgverleners een goed perspectief bieden.
Een EPD zorgt bij 95% van de patienten/zorgvragers niet voor betere zorg, hooguit voor betere registratie.