VIGE.co / stock.adobe.com
In een brief aan de Tweede Kamer schrijft Bruijn dat uit onderzoek van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) blijkt dat deze financiering bij deze zorgvoorzieningen niet goed uitpakt. Budgetbekostiging kan de toegankelijkheid van acute verloskunde verslechteren omdat ziekenhuizen sneller een vol-melding zullen afgeven. Bovendien kan het de samenwerking in de acute verloskunde verslechteren omdat het kan zorgen voor scheve machtsverdelingen.
Verder reizen
Voormalig VWS-minister Fleur Agema (PVV) heeft in november 2024 de NZa gevraagd de mogelijkheden te onderzoeken om budgetbekostiging in te voeren voor de acute verloskunde. Het aantal verloskundeafdelingen in Nederlandse ziekenhuizen neemt steeds verder af. Daardoor moeten zwangere vrouwen als ze bevallen in het ziekenhuis verder reizen.
Ook geen budgetbekostiging voor de IC
Ook voor de financiering van de IC volgt Bruijns het advies van de NZa op. Hij ziet af van budgetbekostiging. Volgens de NZa sluit het niet aan bij de ‘beweging’ naar een meer flexibele inzet binnen en buiten de IC. Een aparte vorm van bekostiging zou ook de verwevenheid van de IC met de rest van het ziekenhuis doorkruizen.
Minder IC-bedden
Bruijns wil eerst de uitkomsten van een gezamenlijke ‘werkagenda’ van de beroepsverenigingen van intensivisten en IC-verpleegkundigen, UMCNL, NVZ, FMS, twee patiëntenverenigingen en Zorgverzekeraars Nederland afwachten. Tegelijkertijd werkt Bruijns aan een verkenning voor wetgeving om een IC-basiscapaciteit vast te leggen, want er zijn steeds minder IC-bedden beschikbaar en dat is een probleem bij grote rampen. Bruijns wacht de werkagenda af en gaat dan bekijken welke bekostiging het beste past bij dit ‘toekomstbestendig IC-landschap’.
Alleen budgetbekostiging bij SEH
Bij budgetbekostiging wordt vooraf een vast bedrag afgesproken tussen de zorgaanbieders en zorgverzekeraars voor de zorgverlening. Gebruikelijk is dat er wordt betaald voor de zorg die daadwerkelijk wordt geleverd. Bij spoedeisendehulpafdelingen wordt vanaf 2027 wel met een vast budget worden gewerkt.
