Oud-minister van Volksgezondheid Ab Klink waarschuwt voor overdiagnostiek door screening. “Welke waarde heeft een psa-test om te bepalen of iemand prostaatkanker heeft? Voor je het weet, gaan honderden mensen met overdiagnostiek naar huis. Dan krijg je onnodige, schadelijke en dure zorg.”
Sinds begin dit jaar is Klink bestuurslid van zorgverzekeraar VGZ: “Meer diagnosticeren en behandelen is niet altijd beter”, zegt hij in het juninummer van Skipr magazine tegen interviewer Willem Wansink. Klink is eveneens kritisch over screening op dementie. “Moet je daar wel op screenen? Moet je niet wijzen op het risico van te positieve uitslagen?”
Gezondheidsraad
Klinks commentaar sluit aan op recente rapportage van de Gezondheidsraad. Die merkte begin mei op dat zorgverleners vanwege de groeiende diagnostische mogelijkheden meer oog moeten hebben voor negatieve nevenbevindingen. Bij behandelbare gezondheidsprobleem kunnen zulke nevenbevindingen voordelig zijn voor de patiënt, maar is dat niet het geval, dan kan zulke kennis het leven van de patiënt ernstig belasten.
Samenwerken
In plaats van screening te belonen, moeten zorgverzekeraars meer geld uittrekken voor medisch specialisten die nauw samenwerken met fysiotherapeuten of huisartsen. Klink: “Laten we meer in netwerken denken in plaats van in ziekenhuizen of eerstelijnszorg.” In dit verband pleit hij voor een betere samenwerking tussen zorgverzekeraars en medisch specialisten. “Steun de enthousiaste artsen die zichzelf benadelen, als het huidige systeem hen te weinig ruimte biedt.”
Lange wachtlijsten
Het huidige zorgstelsel is beter dan het bugetteringsstelsel van voor 2006 dat lange wachtlijsten opleverde, stelt Klink. “Omdat je van competitie op volume kunt overschakelen naar competitie op kwaliteit.” VGZ is daar hard mee bezig. “Wij kantelen onze blik door kwaliteit te belonen. Als zorgverzekeraar kun je de betere arts een pre geven boven degene die alleen op volume uit is.”
Dubbele kosten
Ab Klink zet in op zorgverbetering. “Nu wint een zorgverzekeraar vooral bij gezonde mensen. Stel dat die investeert in de kwaliteit van diabeteszorg of ouderenzorg, dan komen daar dure klanten op af. Daar wordt de verzekeraar amper voor gecompenseerd.” Dat kan volgens hem anders: Door te differentiëren en de fragmentatie tussen de eerste en tweede lijn eruit te halen. En door integraal te contracteren. Anders houd je dubbele kosten.”
