De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft twee zorgaanbieders in de AWBZ een aanwijzing opgelegd omdat zij niet op cliëntniveau declareren. Als ze niet uiterlijk op 31 december 2011 hun declaratiegedrag aanpassen, zet het zorgkantoor de bevoorschotting van de betreffende organisaties stop.
Twee zorgaanbieders die door de NZa worden aangepakt zijn declareren de Stichting New Creation uit Wemeldinge, die herstelgericht verblijf aanbiedt aan ex-gedetineerden en verslaafden, en de Stichting Bartholomeus Gasthuis, een ouderenzorgorganisatie in Utrecht. De organisaties hebben tegenover de NZa aangegeven dit per direct te veranderen. De zorgkantoren hebben verklaard dat behalve deze twee instellingen, alle intramurale instellingen die cliëntgericht moeten declareren dat ook daadwerkelijk doen.
Verplicht
Sinds januari 2010 is declareren op cliëntniveau wettelijk verplicht voor AWBZ-zorgaanbieders die verblijf aanbieden. Dit betekent dat de declaratie van zorg een overzicht moet bevatten van de hoeveelheid zorg die geleverd is per cliënt, een beschrijving van de prestaties en de bijbehorende tarieven die in rekening worden gebracht. Het doel hiervan is om rechtmatige en inzichtelijke declaraties van zorg te bevorderen en dubbele declaraties te voorkomen.
Extramuraal
Sinds 1 juli 2011 is het ook verplicht voor AWBZ-zorgaanbieders zonder verblijf om op cliëntniveau te declareren bij het zorgkantoor. Het zorgkantoor controleert de declaraties en betaalt uit als de declaraties juist zijn. De NZa ziet erop toe dat dit proces juist verloopt en grijpt in waar nodig.