Zorgkantoren moeten hun controles verbeteren. Dat stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in haar rapport ‘Uitvoering AWBZ 2011’. Met het oog hierop wil de marktmeester in de zorg meer bevoegdheden om zorgkantoren aan te pakken.
De NZa is van mening dat vrijwel alle zorgkantoren beter moeten nagaan of de gedeclareerde zorg ook daadwerkelijk geleverd is. Ook moeten zij misbruik en oneigenlijk gebruik van zorggelden steviger aanpakken. De kritiek van de NZa is niet nieuw. Al een paar jaar dringt de NZa er bij de zorgkantoren op aan om hun prestaties te verbeteren. Ook dit jaar blijkt volgens de NZa dat zorgkantoren opnieuw onder de maat presteren.
Wetswijziging
Om de zorgkantoren te kunnen aanpakken wil de NZa strengere maatregelen kunnen opleggen aan zorgkantoren. Deze moeten er voor zorgen dat de AWBZ de komende jaren goed wordt uitgevoerd. Hiervoor is een technische aanpassing van de wet nodig, aldus de NZa. Een voorstel hiervoor ligt bij de wetgevers.
Verbetering
Op het gebied van klantgerichtheid ziet de NZa een lichte verbetering bij de zorgkantoren. Ze maken meer werk van het inzichtelijk krijgen van wachtlijsten van zorgaanbieders en ze betrekken cliëntenorganisaties meer bij het inkoopbeleid. Ook worden klachten beter afgehandeld. Wel moet de informatievoorziening aan cliënten nog verder verbeteren. Bovendien moeten de zorgkantoren de wachtlijstinformatie beter bijhouden. Ook ontbreken bij sommige zorgkantoren nog goede crisisprotocollen.
Best practice
Voor wat betreft de uitvoering van de AWBZ wijst de NZa het zorgkantoor DSW als ‘best practice’ aan. DSW heeft twee jaar op rij het volledige aantal punten gescoord. Het zorgkantoor dat onderaan de lijst staat is Salland. Daarnaast komen uit het onderzoek zeven zorgkantoren die op onderdelen een ‘best practice’ hebben getoond en daarmee als voorbeeld kunnen dienen voor de sector.
Aanwijzing
De NZa constateert verder dat de administratieve organisatie en interne beheersing bij het Centraal Administratiekantoor (CAK) onvoldoende is. De NZa heeft het CAK om die reden een aanwijzing gegeven. De NZa blijft dit kritisch volgen.