De zorg zal in 2012 bijna 10 miljard euro meer kosten dan dat het kabinet begroot. Dat zei prof. dr. Paul Schnabel, algemeen directeur van het Sociaal Cultureel Planbureau gisteren tijdens het Nationaal Congres Gezondheidszorg.
Het CBS stelt in de eindafrekening dat in 2009 in totaal 68,5 miljard euro aan de zorg is uitgegeven. Dan gaat het om de cure, de care en de ggz, maar ook om bedragen die mensen zelf aan zorg uitgeven. Het ministerie van VWS heeft volgens Schnabel voor 2012 maar 67,5 miljard euro begroot, minder dus dan dat er in 2009 is uitgegeven. Schnabel: “Geloof het maar niet. U kunt er beter van uit gaan dat de uitgaven eerder in de buurt van de 75 miljard euro uit komen.”
Video
De bijdrage van Schnabel is terug te zien op de website van Farma Actueel. Schnabel gaat in zijn betoog in op een aantal ontwikkelingen in de zorgsector, waaronder de kosten en de vergrijzing. De socioloog heeft weinig op met het begrotingsbeleid van het ministerie van VWS, zo blijkt als hij nader inzoomt op de bezuiniging op de huisartsenzorg en de geïntegreerde eerste lijn. Schnabel: “Er wordt voorzien dat er bezuinigd kan worden en dat wordt dan al meteen ingeboekt, nog voor die bezuiniging gerealiseerd is. Ik zou u dat thuis niet aanraden.”
Politiek proces
Veel plannen die het ministerie bedenkt om te bezuinigingen lukken niet of lukken niet binnen de gestelde termijn. Dat heeft te maken met het politieke proces, zo stelt Schnabel. Er komen protesten en moties tegen het voorstel en eerdere beslissingen worden weer teruggedraaid. Bovendien houdt het ministerie in de berekening geen rekening met inflatie en stijgende lonen.
Fictie
Schnabel vervolgt: “Het idee dat de curatieve gezondheidszorg in 2012 niet duurder zal worden dan in eerdere jaren, dat idee kunt u als fictie beschouwen. Het is heel leuk bedacht, maar zo zal het absoluut niet gaan!”
Kostenposten
Tijdens zijn presentatie stelde Schnabel ook dat het vrijwel onmogelijk is om te bepalen hoeveel de zorg nou echt kost. Volgens hem heeft het ministerie van VWS de ‘vervelende gewoonte’ om kosten steeds toe te schrijven aan andere posten, of andere definities te gebruiken. Daardoor is het vaak moeilijk om te achterhalen wat de zorg echt kost, aldus Schnabel.
Grote groei
Hij wees er verder op dat de zorgsector de afgelopen jaren sterk gegroeid is, zeker gezien de bevolkingsgroei van een kleine 5 procent per jaar. In de periode 1999 tot 2009 groeide het aantal huisartsen volgens Schnabel met 17 procent, het aantal fte medisch specialisten met 25 procent en het aantal verpleegkundigen in ziekenhuizen met 15 procent. Ook neemt het aantal zelfstandige behandelcentra (zbc’s) en privéklinieken snel toe, al is hun financieel aandeel in de zorg nog erg klein.
Internationaal perspectief
Schnabel plaatste de Nederlandse zorg daarnaast in internationaal perspectief en sprak ook zijn zorgen uit over de gevolgen van de vergrijzing. Hij wierp de vraag op of de geneeskunde- en verpleegkunde-opleiding hun studenten daarop voldoende voorbereiden. (Daan Marselis)
Lees ook:
Begroting VWS kritisch ontvangen
Miljoenennota 2012: plannen voor de zorg
Prominenten blikken vooruit op kabinetsplannen