De NVZ haalt in de brief het recente oordeel van de Raad van State aan dat stelt dat het winstuitkeringsverbod uit de Wet toelating zorginstellingen (WTZi) niet coherent en consistent wordt toegepast. Daaruit zou volgen dat er voor klinieken (nog) meer ruimte is om winst te maken en uit te keren aan aandeelhouders. “Deze uitspraak schiet een gat in het zorgstelsel en bevestigt en agendeert een existentieel probleem: het publieke zorggeld is niet beschermd en lekt weg naar private en ook buitenlandse partijen”, aldus de ziekenhuiskoepel.
Kamersteun
NVZ-voorzitter Ad Melkert vroeg Bruijn voor een noodplan met stevige maatregelen tegen de ‘uitholling van het ziekenhuislandschap’. De branchevereniging van zelfstandige klinieken in Nederland (ZKN) reageerde met verbazing op de timing van de NVZ-brandbrief.
VWS-minister Bruijn liet eerder al weten de oproep van de NVZ serieus te nemen. “Laat ik vooropstellen: in de zorg is voor excessieve winstuitkeringen geen plaats. Ongewenste praktijken van partijen die louter gericht zijn op financieel gewin wil ik tegengaan”, aldus de bewindspersoon. Er wordt uitgezocht hoe een verbod op het uitkeren van winsten “coherent en consistent” kan worden toegepast. Onder meer D66, PVV, GroenLinks-PvdA en het CDA steunen een Kamerdebat over de brandbrief.
O o die privé klinieken. En waar werken specialisten in niet academische ziekenhuizen in? In hun eigen privé klinieken, weliswaar in gehuurde ziekenhuisruimten.
Wat mij betreft zou de kritiek op ZBC’s expliciet moeten gaan om klinieken die BEWUST geen contract met zorgverzekeraars afsluiten en misbruik maken van het systeem door goedkope behandelingen zonder risico’s via (te) dure DBC’s/DOT’s te laten betalen ten koste van ziekenhuizen.
Van de andere kant zouden maatschappelijk wel bijdragende ZBC’s, welke bewezen kwalitatieve zorg leveren, gecertificeerd zijn, wachtlijstproblematiek oplossen (doordat niet voldoende zorg is ingekocht en Treeknormen overschreden worden) en wel gecontracteerd willen worden dan ook gecontracteerd MOETEN worden door zorgverzekeraars.
Van dat soort ZBC’s zijn er namelijk ook genoeg en die worden vaak op basis van willekeur NIET gecontracteerd door zorgverzekeraars, tegen de afspraken uit IZA en AZWA in.
Het zorginkoop proces zou transparanter en meer op basis van ratio dan op basis van willekeur kunnen verlopen wat dat betreft.
Puntsgewijs roept dit bericht o.a. de volgende vragen op:
•Hoe gaat minister Bruijn om met de uitspraak van de RvS van oktober dit jaar, namelijk dat een winstverbod zoals dat in Nederland is ingericht botst met het Europees Recht?
•Wordt voldoende onderkend dat het tot op heden niet is gelukt om excessieve winsten van andere dienstverleners in de zorg (zoals zorg-ict en laboratoria) aan te pakken?
•Beseft Melkert dat ‘niet-commerciële’ ziekenhuizen ook deelnemingen hebben in zorg-bv’s?
• Wordt door de NVZ voldoende onderkend dat hun leden (‘niet-commerciële’ ziekenhuizen) voldoende productie nodig hebben en moeten verdienen om bankverplichtingen na te komen?