De Amerikaanse kwaliteitsgoeroe Don Berwick excuseert zich in de podcast Voorzorg over transparantie en patiëntveiligheid voor het gebrek aan Amerikaans leiderschap. Hij is diep geschokt dat Amerika een negatieve kracht in de wereld is geworden. “Het maakt me boos en ik zal alles doen om me ertegen te verzetten.”
“Het beleid van president Trump is moorddadig en leidt tot de dood van velen in Amerika en daarbuiten”, zegt Berwick, verwijzend naar onder meer het stopzetten PEPFAR. Dat noodplan voor AIDS-bestrijding is nota bene gestart door de Republikeinse oud-president George W. Bush.
Berwick, opgeleid als kinderarts aan de Harvard Medical School en oprichter van het befaamde Institute of Healthcare Improvement (IHI) in Boston, geldt als een van de invloedrijkste mensen in de gezondheidszorg. Als baas van Medicaid en Medicair stond hij aan de wieg van Obamacare. In mei was hij keynote op het Internationale Forum van IHI en BMJ in Utrecht. Ook daar bood hij al zijn excuses aan. “Ik vind het verschrikkelijk wat er gebeurt in mijn land. Ik verontschuldig me voor Amerika’s terugtrekken uit de internationale gemeenschap. Dat is onacceptabel voor mij als Amerikaan. Ik verontschuldig me ook voor het gedrag van onze leiders en verheug me op de dag dat Amerika terugkeert als betrouwbare partner. Ik kan hier niet over zwijgen.”
Radicale transparantie
Berwick is voor radicale transparantie van uitkomsten, zegt Berwick in de podcast, opgenomen op 22 mei. Medisch specialisten en ziekenhuizen zouden in zijn ogen alle medisch uitkomsten moeten delen. “It’s time to turn on the lights.”
Leren en verbeteren
De kunst is wel om dat te doen in een open cultuur van nieuwsgierigheid, die leren en verbeteren mogelijk maakt. Zodra transparantie in een sfeer van oordelen en straffen gaat, naming en shaming, dan werkt het niet. “With fear there can be no improvement.”
