NZa: Nieuwe bekostiging VG7

Vanaf 2026 wordt er onderscheid gemaakt tussen twee prestaties: een voor cliënten met een complexe zorgvraag en een voor cliënten met een extra zware zorgvraag. Ook zijn de tarieven herijkt voor de gehandicaptenzorg en langdurige geestelijke gezondheidszorg. Daarnaast komt er per 2026 een passende bekostiging die de samenwerking versterkt tussen verschillende domeinen voor mensen met onbegrepen en mogelijk gevaarlijk gedrag.

Juiste zorg

De toezichthouder haalt aan dat de zorg voor cliënten met een VG7-profiel al langer onder druk staat. ’s Heeren Loo-bestuursvoorzitter Ernst Klunder pleit al langer voor andere tarieven voor deze groep cliënten. De nieuwe bekostiging moet beter aansluiten bij de praktijk. “Op deze manier blijft de juiste zorg voor hen beschikbaar”, aldus de NZa. “Tegelijkertijd voorkomt het administratieve lasten voor zorgaanbieders doordat zij minder aanvragen voor extra middelen hoeven te doen, waar zij en de zorgkantoren anders veel tijd aan kwijt zijn.”

De NZa heeft op basis van een kostprijsonderzoek in de gehandicaptenzorg en geestelijke gezondheidszorg exclusief behandeling in de langdurige zorg de tarieven herijkt. Een deel van de nieuwe tarieven geldt al vanaf 2025, de overige volgen vanaf 2026. Het gaat hierbij om de tarieven voor modulair pakket thuis, zorgzwaartepakketten, volledig pakket thuis en coördinatie van zorg.

Kosten: 327 miljoen euro

In totaal kost de aanpassing van deze tarieven 327 miljoen euro. Dit is een toename van circa 2,5 procent in de totale kosten voor deze sectoren.  Ook zijn de tarieven voor 2026 geïndexeerd en tariefmaatregelen verwerkt.

Levensloopaanpak

De NZa meldt verder dat er vanaf 2026 een bekostiging komt voor de zogeheten levensloopaanpak. Deze aanpak beschrijft de samenwerking tussen verschillende zorg- en veiligheidsdomeinen voor mensen met onbegrepen en mogelijk gevaarlijk gedrag. Een deel van hen heeft een indicatie in de langdurige zorg. Hiervoor is een passende bekostiging nodig voor de kosten van het organiseren en begeleiden van hun zorg en ondersteuning. Deze aanpassing versterkt volgens de toezichthouder de samenwerking tussen het zorg-, sociaal-, forensisch- en veiligheidsdomein en draagt bij aan de kwaliteit van de zorg voor deze cliënten.

Een verantwoordingsdocument voor het onderzoek is hier te lezen.