Het maandag ook door Zelfstandige Klinieken Nederland ondertekende zorgakkoord is een bevestiging van het grotere belang van de zelfstandige behandelcentra in de Nederlandse zorg. Maar het blijven spannende tijden.
Kansen
De ZBC’s gaan van een ongehinderde groei naar een situatie met prijs- en volumeafspraken. Dit past in de toenemende maatschappelijke verantwoordelijkheid die zelfstandige behandelcentra willen nemen. De meer selectieve inkoop door zorgverzekeraars biedt kansen voor de ZBC’s. Zorgverzekeraars zullen het zorgaanbod verschuiven en concentreren. Door hun focus op specifieke vakgebieden zijn ZBC’s in staat om een hoge kwaliteit te leveren tegen lagere kosten. Hiermee zijn zij voor zorgverzekeraars aantrekkelijke partners, zeker daar waar het om grote aantallen patiënten gaat.
Bedreigingen
De bedreigingen? Als gevolg van meer selectieve inkoop zullen zorgverzekeraars niet meer bij ieder ziekenhuis en elk ZBC alle zorg inkopen. Een deel van de ziekenhuizen zal net als de ZBC’s focussen op de laagcomplexe zorg en daarmee een stevige concurrent worden. De verwachting is dat de introductie van de prestatiebekostiging in combinatie met DOT de prijzen van laagcomplexe behandelingen doet dalen.
Misplaatst
De kritiek dat ZBC’s het minder nauw nemen met hun indicatiestelling en de noodzaak tot behandeling is misplaatst. Zie de aard van de zorg (veelal eenduidige diagnose en internationaal geaccepteerde standaarden voor behandeling) en de transparantie van de organisaties. Juist in de komende jaren zullen de ZBC’s moeten aantonen dat juist zij doelmatige zorg verlenen. Wij durven die uitdaging aan.
Pijnpunt
Ons belangrijkste pijnpunt zit in het ongelijke speelveld. Tegen de achtergrond van dit akkoord speelt de uitwerking van het akkoord tussen VWS en de Orde van Medisch Specialisten. Door de NZa zal voor iedere zorginstelling een maximumbedrag worden vastgesteld dat aan honoraria voor medisch specialisten gedeclareerd mag worden. De bedragen die tot nu toe voor de ZBC’s worden gereserveerd liggen op het niveau van 2009. Sindsdien is het aantal patiënten in ZBC’s meer dan verdubbeld tot meer dan 1 miljoen in 2011.
Eerlijke startpositie
ZKN pleit voor een eerlijke startpositie voor ZBC’s voor het beschikbare honorarium voor medisch specialisten vanaf 1 januari 2012. In de komende weken zal de NZa haar beleid kenbaar maken. De positieve berichten over het zorgakkoord ten spijt, blijven het dus spannende tijden voor de ZBC’s.
Jak Dekker, vice-voorzitter Zelfstandige Klinieken Nederland en directeur Equipe Zorgbedrijven