Bravis is de derde kliniek in Nederland die deze behandeling aanbiedt. De prostaat is een klier die bij mannen onder de blaas zit. Hij maakt vloeistof aan die bij een zaadlozing samen met het zaad uit de zaadbal naar buiten komt. De prostaat is dus belangrijk voor de vruchtbaarheid. Het eerste gedeelte van de plasbuis loopt door de prostaat. Bij mannen boven de 50 jaar groeit de prostaat langzaam en kan de plasbuis dichtdrukken. Hierdoor ontstaan klachten bij het plassen.
Medicijnen of operatie
Een vergrote prostaat wordt in eerste instantie behandeld met medicijnen. “Helpt dat onvoldoende of de patiënt verdraagt de medicijnen niet goed, dan volgt een prostaatoperatie”, vertelt uroloog Milou Bekker. “Bij die operatie schrapen we de prostaat aan de binnenkant uit. Dat laat altijd een wondgebied achter. Een dergelijke operatie is een ingreep waar je lang voor nodig hebt om te herstellen. Ook kan het gevolgen hebben voor de vruchtbaarheid en de seksualiteit.”
Tussenoplossing
Tot nu toe was er geen tussenoplossing. “Terwijl je een jongere groep patiënten hebt met een licht vergrote prostaat die problemen heeft met de medicijnen”, legt Bekker uit. “Zij hebben last van bijwerkingen, zoals droge zaadlozing, verminderde libido of erectieproblemen. Dat zijn patiënten die qua klachten niet toe zijn aan een operatie, maar de medicijnen niet willen gebruiken. Daar is nu een mooie nieuwe therapie voor.”
Daarnaast is er een groep oudere mannen die door gezondheidsproblemen geen schraapoperatie kan ondergaan. Ook voor hen is er nu een minder ingrijpende optie.
Stoom
De Rezum-behandeling maakt gebruik van stoom. Via de plasbuis wordt een cameraatje naar binnen gebracht. Bij de prostaat wordt met een naald hete waterdamp geïnjecteerd. Deze stoom verhit het prostaatweefsel dat daardoor afsterft. Dat is een langzaam proces, waardoor pas na één tot drie maanden na de behandeling het optimale effect wordt gebruikt.
Uroloog Bekker verwacht hierdoor minder patiënten hoeven te opereren en dat het een oplossing is voor de mannen bij wie medicijnen onvoldoende werken of niet goed worden verdragen. Rezum wordt vanaf januari in het Bravis ziekenhuis aangeboden. De behandeling wordt momenteel alleen vergoed door verzekeraars VGZ, DSW, Stad Holland, Zorg & Zekerheid, Caresq (EUCARE) en Salland Zorgverzekeringen via de innovatie beleidsregel van de NZa. Dit is een tijdelijke vorm van bekostiging, er wordt momenteel landelijk gekeken naar structurele bekostiging ten behoeve van opname in het basispakket.
