Girl holding vodka,pills and cigarettes © KartarzynaBialasiewicz / iStock / Thinkstock
Dieetadvies, behandeling van complicaties na onnodige ingrepen en stoppen-met-rokenprogramma’s mogen van verzekerden uit het basispakket. Dat blijkt uit onderzoek van Nivel. Verzekerden vinden dat deze typen van zorg het gevolg zijn van keuzes van patiënten zelf.
De onderzoekers legden bijna drieduizend mensen een lijst voor met typen zorg die nu vergoed worden vanuit het basispakket. Per type konden deelnemers aangeven of ze vonden dat dit (gedeeltelijk) binnen of buiten het basispakket zou moeten vallen. Verzekerden blijken over het algemeen tevreden over de samenstelling van het pakket. Zo vinden ze dat huisartsenzorg en verblijf in het ziekenhuis terecht in het pakket zitten.
Versobering
Als het pakket versoberd zou moet worden, schrappen verzekerden het liefst zorg uit de categorie “eigen schuld dikke bult”. Veel mensen vinden dat stoppen-met-roken programma’s en de behandeling van complicaties na een onnodige ingreep zelf betaald of aanvullend verzekerd moeten worden. Sommige typen zorg zien verzekerden juist graag (gedeeltelijk) toegevoegd aan het basispakket. Dit geldt voor orthodontische zorg onder 22 jaar, fysiotherapie, griepvaccinatie, tandzorg voor volwassenen en brillen en contactlenzen.
Het liefst willen de verzekerden overigens dat er niet gesneden wordt in het basispakket. Als er al bezuinigd moet worden op de zorg, vinden ze maatregelen die de zorgorganisatie verbeteren het meest acceptabel. Maatregelen die de individuele uitgaven direct beïnvloeden, zoals een hogere eigen bijdrage of premie zijn het minst populair. Het draagvlak voor het versoberen van het basispakket zit hier tussenin. Een kwart van de ondervraagden vindt dit aanvaardbaar en bijna de helft niet.
Zorginstituut
Volgens de onderzoekers is het belangrijk om de mening van verzekerden mee te nemen als aanvulling op adviezen van het Zorginstituut Nederland aan de minister van VWS over de zorgverzekering. Het Zorginstituut zelf vindt het volgens een woordvoerder “interessant om kennis te nemen van de resultaten, en te onderkennen dat mensen minder bereid zijn om solidair te zijn met mensen die zelf niet goed voor hun gezondheid zorgen.”
Maar gebruiken doet het Zorginstituut de resultaten niet. “Dat zou ook in strijd zijn met de wet waarin staat dat de oorzaak van een behandeling geen rol mag spelen in de vergoeding. Niettemin vinden wij dat behandelingen wel doelmatig en effectief moeten zijn. En daar ligt een rol voor artsen. Zij kunnen een gezonder leven als voorwaarde stellen bij een behandeling. Ongeacht wie die behandeling vervolgens betaalt.”